Image

Endoscopisch onderzoek van de neus en nasopharynx

Er zijn veel methoden voor het diagnosticeren van ziekten die verband houden met de nasopharynx. De belangrijkste methoden zijn: rhinoscopie, palpatie, röntgenfoto's en natuurlijk endoscopie van de nasopharynx. Endoscopie van de nasopharynx, een moderner, nauwkeuriger, minder traumatisch en pijnloos type onderzoek van de neus genoemd.

De endoscoop is een dunne buis, 2-4 mm dik, uitgerust met een zaklamp en een camera aan de ene kant en een oculair aan de andere kant.

Met endoscopie kan de otolaryngoloog het binnenoppervlak van de neus vanuit verschillende hoeken, met verschillende vergrotingen, onderzoeken. Dit maakt het mogelijk om pathologieën op te sporen en de meest nauwkeurige diagnose te stellen..

De redenen voor endoscopie van de nasopharynx kunnen zijn:

kortademigheid; verslechterd reukvermogen; afscheiding uit de neus; neusbloedingen; hoofdpijn; druk in het gezicht; ontstekingsziekten van de nasopharynx; gehoorverlies / tinnitus; vertraagde spraak bij kinderen; snurken.

In de regel wordt endoscopie voorgeschreven voor: sinusitis, pollinose, tonsillitis, sinusitis, faryngitis, rhinitis, ethmoiditis (ontsteking van het zeefbeenlabyrint), frontitis (ontsteking van de frontale sinus), sphenoiditis (ontsteking van de wiggenholte).

Met behulp van endoscopie van de neus kunnen de kleinste pathologieën van het slijmvlies worden opgespoord. Voor het opsporen van goedaardige en kwaadaardige tumoren, ontstekingsprocessen van adenoïden, maxillaire sinussen, de aanwezigheid van gezwellen (poliepen), een verandering in de structuur van het slijmvlies zonder chirurgische ingreep! Wat belangrijk is als het gaat om de diagnose van ziekten bij kinderen.

De procedure wordt zittend uitgevoerd. De patiënt zit op een stoel (vergelijkbaar met een stoel in de tandheelkunde), zijn hoofd wordt iets naar achteren geworpen. Daarna wordt de neusholte verdoofd. Het kan een gel zijn die de endoscoop smeert, op basis van lidocaïne, of het kan een spray-verdovingsmiddel zijn, dat direct in de nasopharynx wordt gebruikt. Na verdoving in de neus treedt tinteling op, dit veroorzaakt enig ongemak. De endoscoop wordt dan in de neus ingebracht..

Het beeld wordt weergegeven op de monitor en de arts, die de situatie beoordeelt, neemt een beslissing over de behandeling. De procedure duurt in de regel niet langer dan twintig minuten (anesthesie, direct endoscopisch onderzoek, afdrukken van foto's en opstellen van een doktersadvies).

Met chirurgische endoscopie kunt u formaties verwijderen zonder de belangrijke structuren van het slijmvlies te beïnvloeden. Ze worden verwijderd als onderdeel van gezonde weefsels. Tijdens deze operatie wordt het bloeden geminimaliseerd, zijn er geen littekens, littekens en snijwonden in het gezicht, is er geen postoperatieve revalidatieperiode. De patiënt staat slechts een dag na de operatie onder toezicht van artsen.

De rhinoscopieprocedure vereist in de regel geen speciale voorbereiding en wordt zelfs door kinderen gemakkelijk verdragen. Het belangrijkste is dat de arts de patiënt mentaal voorbereidt op de procedure, over alle stadia praat, alle vragen over de gedragsprincipes van het rhinoscopisch onderzoek beantwoordt. Wees tijdens het onderzoek niet nerveus en beweeg niet. U moet ontspannen en gelijkmatig en kalm ademen. Bij een paniekaanval, plotselinge pijn, kunt u dit op elk moment aan de arts vertellen.

Endoscopie van de neus is een gewone KNO-diagnose. Indicaties voor rhinoscopische diagnose zijn naast catarrale symptomen en verminderde ademhalingsfunctie ook verwondingen aan de schedel en het gezicht, kromming van het neustussenschot, preoperatieve en postoperatieve perioden (neuscorrectie).

De enige contra-indicatie voor endoscopie is mogelijk een allergie voor lidocaïne. Het is noodzakelijk om de arts te waarschuwen in geval van frequente bloedneuzen en een verhoogde gevoeligheid van het slijmvlies, in dit geval wordt endoscopie uitgevoerd met een ultradun apparaat, dat meestal voor kinderen wordt gebruikt. Dit zal helpen om de nasopharynx niet opnieuw te verwonden..

Endoscopisch onderzoek van de neusholte van het kind helpt de nasopharynx en oorschelpen te onderzoeken in aanwezigheid van pathologie en ziekten.

Dankzij een lange buis van niet meer dan vier millimeter dik met een camera en een verlichtingsapparaat aan het einde, wordt het beeld in uitgevouwen vorm op de monitor weergegeven.

De procedure helpt bij het identificeren van een nauwkeurige diagnose en schrijft een volledige behandeling voor om de ziekte te elimineren..

Endoscopie van de neus wordt voorgeschreven voor ziekten van KNO-organen, waarvan de belangrijkste zijn: sinusitis, sinusitis, tonsillitis, acute luchtwegaandoeningen, rhinitis, rhinosinusitis, frontale sinusitis.

De procedure stelt u in staat om op jonge leeftijd verschillende pathologieën te identificeren, waarvan de behandeling in de vroege stadia effectiever zal zijn dan bij een verwaarloosde aandoening. Endoscopisch onderzoek kan goedaardige en kwaadaardige gezwellen, ontsteking van de adenoïde en in de sinussen van de neus detecteren. Via de endoscoop worden poliepen gedetecteerd. U kunt ook afwijkingen in de structuur van de neusholtes en het septum zien, een kenmerk van het neusslijmvlies tijdens de ziekte.

Endoscopie van de neus van een kind wordt voorgeschreven voor een aantal symptomatische kenmerken:

Moeilijk ademen, kinderen dwingen door de mond te ademen Wanneer het reukvermogen wordt verminderd of volledig verdwijnt Als slijm of etter uit de neusholtes vrijkomt Onredelijke hoofdpijn in de frontale kwab of temporale regio Met verminderde smaakpapillen Met pulserende pijn in de neusbijholten Bij gehoorverlies, overheersend Vaak terugkerende bloedneuzen

Voorafgaand aan een endoscopisch onderzoek wordt met het kind een gesprek gevoerd over de aanstaande procedure..

Ouders moeten uitleggen:

Met de hulp van een arts duurt de procedure enkele minuten. Niet trillen en uitbreken, dan zal de arts snel en pijnloos een endoscopie uitvoeren en een behandeling voorschrijven.

Als pijnstiller tijdens de procedure gebruiken kinderen een gel die Lidocaïne bevat. Ze verwerken de punt van de buis van het apparaat. Wanneer de gel wordt blootgesteld, treedt gevoelloosheid op in de neus, waardoor de endoscoop pijnloos in de neusgang terechtkomt voor onderzoek.

Verdoving in de vorm van een spray wordt ook gebruikt als verdoving. Bij blootstelling treedt beknelling op in de neusholtes, wat het slijmvlies irriteert en bijdraagt ​​aan de pijnloze toediening van de sonde.

Het lijkt op een endoscopie van een neus voor kinderen

De procedure wordt zittend uitgevoerd..

Ouders houden baby vast

Het kind gooit zijn hoofd een beetje achterover en de buis wordt door de arts in de neusholte gestoken. De specialist bewaakt de externe toestand van de patiënt tijdens de procedure. Dankzij de camera aan het uiteinde van de draad wordt het beeld vergroot weergegeven.

Bij het rustige gedrag van het kind duurt het endoscopisch onderzoek enkele minuten. Vervolgens verwijdert de arts de buis van de neus, drukt foto's van de probleemgebieden af ​​en maakt een conclusie, waaronder een beschrijving van wat hij zag, diagnose en de benoeming van een gekwalificeerde behandeling.

Bij het onderzoeken van de KNO-organen door een endoscoop bij jonge kinderen, tijdens de procedure, houden de ouders het kind vast zodat het niet uitbreekt en zichzelf niet schaadt.

Endoscopie van de neus kan helpen bij het stellen van een nauwkeurige diagnose en bij het kijken naar organen op de aanwezigheid van vreemde lichamen. Het wordt uitgevoerd vóór de KNO-operatie en daarna. Tijdens de procedure kan de arts nauwkeurig opereren dankzij de weergave van het beeld op het beeldscherm.

Door een endoscoop onderzoekt de arts de ontstoken gebieden, de kromming van het neustussenschot, neoplasmata, de toestand van de adenoïden. Endoscopie moet aan een kind van elke leeftijd worden gegeven om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig te identificeren en een definitieve diagnose te stellen. Zorg ervoor dat u endoscopie geeft aan kinderen met pathologische kenmerken van de gehoorbuizen, met een toename van adenoïden en de aanwezigheid van zwelling in de neusgangen. De procedure is financieel toegankelijk. Dankzij moderne technologieën vermindert het de tijd en kosten van het diagnosticeren van de ziekte door alleen endoscopisch onderzoek uit te voeren.

Bij frequente bloeding wordt endoscopie zorgvuldig uitgevoerd

Endoscopisch onderzoek is pijnloos. Dankzij de flexibele slang kunt u de ontoegankelijke gebieden van de KNO-organen bekijken. Het is de moeite waard om de arts te waarschuwen voor de aanwezigheid van frequente bloedneuzen en gevoelige slijmvliezen. Met dergelijke symptomen wordt de procedure met uiterste voorzichtigheid uitgevoerd..

Een contra-indicatie voor endoscopisch onderzoek van KNO-organen is een allergische reactie op een verdovingsmiddel. Ouders moeten de arts over deze functie waarschuwen voordat ze de procedure starten.

Dankzij lokale anesthesie is endoscopie van de neus pijnloos. Een onaangenaam gevoel tijdens het passeren van de buis door de neusholtes is aanwezig bij kinderen met pathologieën van de structuur van de KNO-organen en kromming van het neustussenschot.

De procedure zelf in de tijd duurt niet meer dan 2 minuten.

Hiermee kunt u nauwkeurig de vergrote vorm van de interne structuur van de nasopharynx of oren bekijken. Ook kan de arts tijdens het onderzoek van KNO biologisch materiaal meenemen voor analyse.

Tijdens de diagnostische procedure ervaren de meeste patiënten ongemak tijdens anesthesie. Na een paar minuten gaan ze voorbij en gaat de arts verder met endoscopisch onderzoek.

Modern kantoor uitgerust met geavanceerde apparatuur voor neusendoscopie

Een endoscopie van de neus en nasopharynx voor kinderen kan worden uitgevoerd door een ervaren otolaryngoloog in de behandelkamer die is uitgerust met alle benodigde apparatuur. Voer endoscopisch onderzoek uit in klinieken en gespecialiseerde medische centra.

Ouders geven de voorkeur aan moderne klinieken met een vergunning, gekwalificeerde artsen en moderne apparatuur.

Alvorens endoscopie van de neus uit te voeren, schrijft de otolaryngoloog bloedtesten voor om allergieën bij kinderen voor pijnstillers uit te sluiten.

Endoscopie van de neusvideo van een kind:

Door de intensieve ontwikkeling van de medisch-technische basis zijn endoscopische onderzoeksmethoden een van de meest informatieve onderzoeksmethoden geworden, waardoor u een nauwkeurige diagnose kunt stellen. Een vergelijkbare methode verscheen in de otolaryngologie. Endoscopie van de neus wordt uitgevoerd in gevallen waarin het voor een volledig onderzoek van de patiënt niet voldoende is om een ​​onderzoek van de neusholte en nasopharynx uit te voeren met conventionele spiegels. Het voor inspectie gebruikte apparaat is een dunne stijve of flexibele buis met een diameter van 2-4 mm, waarin zich een optisch systeem, een videocamera en een verlichtingselement bevindt. Dankzij een dergelijk endoscopisch apparaat kan de arts in elk detail alle delen van de neusholte en nasopharynx onderzoeken met verschillende vergrotingen en onder verschillende hoeken.

In dit artikel zullen we u kennis laten maken met de essentie van deze diagnostische methode, de indicaties, contra-indicaties, bereidingsmethoden voor de studie en de principes van de techniek voor het uitvoeren van endoscopie van de neus. Deze informatie helpt de essentie van deze onderzoeksmethode te begrijpen en u kunt uw arts vragen stellen..

Bij het uitvoeren van endoscopie van de neus wordt een speciale endoscoop in de neusholte en nasopharynx ingebracht, waarmee u het bestudeerde gebied kunt onderzoeken. Een star (niet-buigend) of flexibel (van richting veranderend) apparaat kan worden gebruikt om de procedure uit te voeren. Na de introductie van de endoscoop onderzoekt de otolaryngoloog de neusholte, beginnend vanaf de onderste neusgang. Tijdens het onderzoek beweegt het apparaat geleidelijk omhoog naar de nasopharynx en kan de specialist de toestand van het binnenoppervlak en alle anatomische formaties van de onderzochte holtes onderzoeken.

Tijdens endoscopie van de neus kan het volgende worden gedetecteerd:

ontstekingsprocessen op het slijmvlies (roodheid, zwelling, slijm, etter); stoornissen in de structuur van het slijmvlies (hyper-, hypo- of atrofie); adenoïde vegetatie; ontstekingsprocessen in de sinussen; goedaardige en kwaadaardige tumorformaties (hun lokalisatie en mate van groei) vreemde voorwerpen die in de neusholte of nasopharynx zijn gevallen.

Endoscopie van de neus kan worden voorgeschreven voor de volgende aandoeningen en ziekten:

neusafscheiding; ademhalingsmoeilijkheden; frequente neusbloedingen; frequente hoofdpijn; gevoel van druk in het gezicht; verslechterd reukvermogen; gehoorverlies of tinnitus; vermoedelijke ontstekingsprocessen; snurken; vermoedelijke zwelling; vertraagde spraakontwikkeling (bij kinderen ); vermoeden van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp; frontale sinusitis; sinusitis; sphenoiditis; tonsillitis; faryngitis; adenoïden; pollinose; ethmoiditis; verwondingen van het gelaatsdeel van de schedel; kromming van het neustussenschot; afwijkingen van de ontwikkeling van de neusbijholten; preoperatieve en postoperatieve periode na rhinoplastie.

Indien nodig kan de arts tijdens de endoscopie van de neus de volgende diagnostische of behandelingsprocedures uitvoeren:

etterende ontslagmonsters voor bacteriologische analyse; weefselbiopsie van neoplasmata; eliminatie van de oorzaken van frequente neusbloedingen; verwijdering van neoplasmata; chirurgische behandeling van de neusholte na endoscopische operaties (verwijdering van korsten, slijm, behandeling van wondoppervlakken).

Endoscopie van de neus kan niet alleen worden uitgevoerd om de ziekte te diagnosticeren, maar ook om de effectiviteit van de behandeling te controleren of als een methode voor dynamische monitoring van de pathologie (terugval elimineren, bedreigingen van complicaties identificeren, de groeidynamiek van het neoplasma volgen, enz.).

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het uitvoeren van endoscopie van de neus, maar in sommige gevallen moet deze procedure voorzichtig worden uitgevoerd of worden vervangen door andere diagnostische methoden. De risicogroep omvat patiënten met de volgende aandoeningen:

allergische reacties op lokale anesthetica; stoornissen in het bloedstollingssysteem; anticoagulantia gebruiken; vaak bloeden als gevolg van verzwakte bloedvaten.

Als er allergische reacties zijn op het gebruikte lokale anestheticum, wordt het medicijn vervangen door een ander. En met een verhoogd risico op bloeding, wordt het onderzoek uitgevoerd na voorafgaande speciale voorbereiding van de patiënt op de procedure. Om in dergelijke gevallen vasculair trauma uit te sluiten, kan een dunnere endoscoop worden gebruikt..

Bij gebrek aan contra-indicaties, vereist de voorbereiding voor neusendoscopie geen speciale maatregelen. De arts moet de patiënt de essentie van het onderzoek uitleggen en verklaren dat hij tijdens de procedure geen pijn zal voelen en dat ongemakkelijke gevoelens minimaal zullen zijn. Bovendien moet de patiënt tijdens het onderzoek klaar zijn om volledige immobiliteit te observeren. En als het onderzoek aan een kind wordt uitgevoerd, moet een van de ouders aanwezig zijn tijdens de procedure.

Indien nodig wordt vóór het onderzoek een test uitgevoerd om een ​​mogelijke allergische reactie op een lokaal anestheticum te identificeren. Als de patiënt anticoagulantia gebruikt, kan de arts u adviseren tijdelijk te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel of het regime aan te passen.

Als het nodig is om het neoplasma tijdens endoscopie te verwijderen, wordt de patiënt geadviseerd om na chirurgische manipulatie een dag onder toezicht van artsen te blijven. In dergelijke gevallen moet hij van huis de dingen meenemen die nodig zijn voor een comfortabel verblijf in het ziekenhuis (comfortabele kleding, pantoffels, enz.).

De procedure voor endoscopie van de neus kan worden uitgevoerd in het kantoor van de KNO-arts. De patiënt zit in een speciale stoel met een hoofdsteun, waarvan de positie tijdens het onderzoek kan variëren.

Indien nodig wordt vóór de procedure een vaatvernauwend medicijn (bijvoorbeeld Oxymethazoline-spray) in de neusholte ingebracht, waardoor overmatige zwelling van het slijmvlies wordt geëlimineerd. Daarna wordt voor anesthesie het neusslijmvlies geïrrigeerd met een oplossing van plaatselijke verdoving - hiervoor kan een spray worden aangebracht of wordt het slijmvlies gesmeerd met een wattenstaafje dat in het medicijn is gedoopt.

Na enige tijd, na het begin van lokale anesthesie, die zich manifesteert in het verschijnen van een licht tintelend gevoel in de neus, wordt een endoscoop in de neusholte ingebracht. De arts onderzoekt de toestand van het slijmvlies door het beeld dat op de computermonitor wordt ontvangen en brengt het apparaat langzaam naar de nasopharynx.

Inspectie voor endoscopie van de neus omvat de volgende stappen:

panoramisch onderzoek van de vestibule van de neus en de algemene neusholte; de ​​endoscoop wordt langs de onderkant van de neusholte naar de nasopharynx verplaatst, de aanwezigheid van adenoïde vegetatie, de toestand van de nasopharyngeale kluis, de mond van de gehoorbuizen en de achterste uiteinden van de onderste neusschelp worden gecontroleerd; het apparaat wordt verplaatst van de vestibule naar het middenslijmvlies schelp en middelste neusgang; de bovenste neusgang, reukholte worden onderzocht met een endoscoop (in sommige gevallen kan de arts de toestand van de uitlaatopeningen van de cellen van het ethmoïde labyrint en de bovenste neusschelp overwegen).

Tijdens het onderzoek beoordeelt een specialist de volgende parameters:

de kleur van het slijmvlies; de aanwezigheid van hypertrofie of ontstekingsprocessen; de aard van de afscheiding (slijm, dik, etterig, vloeibaar, transparant); de aanwezigheid van anatomische aandoeningen (vernauwing van de passages, kromming van het neustussenschot, enz.); de aanwezigheid van poliepen en andere tumorformaties.

De inspectieprocedure duurt doorgaans niet langer dan 5-15 minuten. Indien nodig wordt een diagnostisch onderzoek aangevuld met chirurgische of medische procedures. Nadat de procedure is voltooid, drukt de arts de ontvangen foto's af en trekt hij een conclusie. De resultaten van het onderzoek worden in zijn armen aan de patiënt gegeven of naar de behandelende arts gestuurd.

Bij afwezigheid van veranderingen in de gezondheid na de endoscopie van de neus, kan de patiënt naar huis gaan. Als de procedure werd aangevuld met de chirurgische verwijdering van gezwellen, wordt de patiënt op de afdeling geplaatst en blijft hij een dag onder medisch toezicht. Na endoscopie van de neus wordt de patiënt gedurende enkele dagen aanbevolen om af te zien van intens blazen van de neus, wat de ontwikkeling van neusbloedingen kan veroorzaken.

In sommige gevallen is het doel van diagnostische endoscopie van de neus om de toestand van de maxillaire sinus te beoordelen. Een dergelijke studie wordt sinusoscopie genoemd en wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

de noodzaak om de diagnose te verduidelijken in geval van een geïsoleerde laesie van de maxillaire sinussen; de aanwezigheid van vreemde lichamen in dit gebied; de noodzaak van medische procedures.

Endoscopie van de kaakholte wordt als volgt uitgevoerd:

Om sinusoscopie te verdoven, wordt lokale anesthesie uitgevoerd om de takken van de trigeminuszenuw te blokkeren. Met behulp van een speciale trocar met een huls draait de arts door de voorwand van de maxillaire sinus tussen de wortels van de III- en IV-tanden. De specialist brengt een endoscoop met 30-70 ° optiek door de sleeve in de holte van de maxillaire groef. onderzoekt haar. Indien nodig wordt een weefselbiopsie uitgevoerd met een curettage-lepel met een flexibel been of hoekpincet.Na het onderzoek voltooit de arts de sinus meerdere keren met een antiseptische oplossing en verwijdert hij voorzichtig de trocartmof.

Diagnostische sinusoscopie duurt ongeveer 30 minuten. Na het voltooien van de procedure kan de patiënt een klein ongemak ervaren op de plaats van inbrengen van de endoscoop, die na enige tijd onafhankelijk wordt geëlimineerd.

Diagnostische endoscopie van de neus kan worden voorgeschreven door een KNO-arts. Indien nodig kan deze procedure worden aangevuld met medische procedures, weefselbiopsie of bemonstering van slijm voor bacteriologische analyse..

Endoscopie van de neus is de gouden standaard voor onderzoek voor de detectie van veel KNO-ziekten. In de meeste gevallen wordt een dergelijke studie door patiënten goed verdragen en helpt het artsen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Deze procedure is minimaal invasief, veilig en zeer informatief. In de regel wordt het uitgevoerd door hooggekwalificeerde artsen en leidt het zelden tot complicaties. Indien nodig wordt diagnostische endoscopie van de neus aangevuld met enkele therapeutische of chirurgische procedures die gericht zijn op de behandeling van de ziekte.

Otolaryngoloog P. A. Zaporozhchenko vertelt en laat zien hoe een endoscopisch onderzoek van KNO-organen wordt uitgevoerd:

Hoe wordt een endoscopisch KNO-onderzoek uitgevoerd?

Nasopharynx-endoscopie: voor kinderen en volwassenen. Recensies over de procedure

Om dit soort fysiologische problemen te identificeren, maken specialisten van medische instellingen actief gebruik van radiografie en rhinoscopie. Maar een speciale plaats onder vergelijkbare diagnostische methoden is endoscopie van de nasopharynx. De belangrijkste aspecten van deze procedure worden in dit artikel in detail besproken..

Nasopharynx endoscopie: wat is het?

Inspectie met behulp van deze technologie is mogelijk voor zowel regelmatig onderzoek als om een ​​eerder gemaakte diagnose te verduidelijken. De diagnoseprocedure kan onder verschillende hoeken en onder vergroting worden uitgevoerd, wat de nauwkeurigheid van de resultaten garandeert.

Dit type diagnose behoort tot minder traumatisch. Het wordt veel gebruikt bij chirurgische operaties in de nasopharynx.

Het vereist geen chirurgische incisies, langdurige voorbereiding en herstelperiode.

Endoscopische diagnose van de nasopharynx is een pijnloze procedure die slechts een paar minuten duurt en patiënten minimaal ongemak bezorgt. Deze voordelen stellen ons in staat deze manipulatie aan te bevelen aan mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen.

Indicaties voor

Artsen nemen hun toevlucht tot een onderzoek met behulp van de methode van endoscopie als een persoon symptomen heeft die wijzen op een mogelijke aanwezigheid van pathologie van de weefsels van de neus en nasopharynx.
De patiënt kan klagen over:

  • aanhoudende pijn in het voorhoofd, rond de neus, in de slapen;
  • afscheiding van pus uit de neus;
  • moeite met ademhalen
  • problemen met geur
  • disfunctie van de gehoorbuis;
  • geluid in oren;
  • chronische loopneus;
  • opgezwollen gezicht;
  • verzwakking van smaak;
  • vertraagde ontwikkeling van spraak bij kinderen;
  • terugkerende neusbloedingen;
  • neusletsel.

Endoscopie kan ook worden voorgeschreven om het herstel van de patiënt na een nasofaryngeale operatie te volgen. Het is effectief en bewaakt, indien nodig, de behandeling van de ziekte.

Endoscopie (nasofaryngoscopie en rhinoscopie) kan zowel voor het werken met volwassenen als met kinderen vanaf 3 jaar worden gebruikt. De minimumleeftijd wordt bepaald door het onvermogen van de kinderen om effectief te communiceren met ouders en de dokter.

Bij het diagnosticeren van de toestand van het neustussenschot, kunt u met het apparaat de aanwezigheid bepalen van:

  • stekels;
  • verschillende soorten erosie;
  • perforaties;
  • kromming.

Het is niet minder effectief bij het bepalen van de grootte en locatie van poliepen.

Door de buis van de endoscoop in de nasopharynx te steken, kan de arts slijmachtige, etterende of etterende slijmafscheidingen op adenoïden detecteren. Nadat hij tegelijkertijd de grootte van de organen heeft geschat, trekt hij een conclusie over het verloop van ontstekingsprocessen daarin.

Diagnostische endoscopie van de neus is onmisbaar bij het bepalen van verschillende soorten rhinitis:

  • hypertrofisch;
  • atrofisch;
  • vasomotor;
  • allergisch etc..

Dit gebeurt op basis van informatie over de groei van afzonderlijke delen van het slijmvlies, de dikte en kleur, de aanwezigheid van vlekken en erosie.

De beschreven methode maakt het mogelijk om afwijkingen in de structuur van de anastomosen van de maxillaire sinussen te identificeren, wat leidt tot sinusitis. De aanwezigheid van maxillaire cyste wordt op dezelfde manier gediagnosticeerd..

De lijst met overtredingen die met een endoscoop zijn gedetecteerd, bevat ook:

  • verschillende kwaadaardige en goedaardige formaties;
  • te smalle doorgangen;
  • infectieziekten;
  • atrofie en weefselschade;
  • orgaanhypertrofie;
  • aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de neus of het strottenhoofd.

Als observatiemiddel wordt het gebruikt tijdens dergelijke procedures:

  • biopsie;
  • etterende afscheiding voor analyse;
  • lavage van de sinussen;
  • wond behandeling;
  • verwijdering van slijm en korsten;
  • blozen en spoelen van de neusholtes;
  • nasofaryngeale chirurgie.

Een van de meest populaire methoden voor het onderzoeken van de neusholte is rhinoscopie. De procedure wordt meestal voorgeschreven in aanwezigheid van vergrote adenoïden, met sinusitis en rhinitis van een andere aard, met frontale sinusitis en sinusitis, evenals als een persoon voortdurend wordt gekweld door hoofdpijn. Vaak wordt een midden- en anterieure rhinoscopie uitgevoerd indien nodig om de toestand van een persoon te controleren na een chirurgische ingreep in de neusholte.

Bijna elke patiënt met de aanwezigheid van KNO-ziekten heeft rhinoscopie nodig. De procedure kan vragen beantwoorden en bepaalde diagnoses stellen aan een persoon of kind dat vatbaar is voor frequente verkoudheid..

Een studie van dit plan wordt uitgevoerd met behulp van speciale neusdilatatoren, dat wil zeggen spiegels, evenals een nasofaryngeale spiegel. De procedure wordt uitgevoerd onder kunstlicht. Bij het onderzoeken van kinderen jonger dan twee jaar wordt een speciale oorhalsband gebruikt; voor oudere kinderen zijn dezelfde neusspiegels van toepassing, maar kleiner.

Momenteel zijn er drie hoofdtypen van deze onderzoeksprocedure:

  1. Front-rhinoscopie;
  2. Medium
  3. Terug rhinoscopie.

Voordat een dergelijke studie wordt uitgevoerd, moet een specialist de vestibule van de neusholte inspecteren om verschijnselen zoals koken of eczeem volledig uit te sluiten.

Anterieure rhinoscopie

Bij het uitvoeren van een procedure zoals anterieure rhinoscopie zit de patiënt strikt tegenover de arts. Aan de rechterkant is een kunstmatige lichtbron. Het hoofd van de patiënt wordt zorgvuldig gefixeerd, waarbij het occipitale-pariëtale deel wordt bedekt door de handpalm.

Hierna spreidt de arts langzaam, in een poging geen pijn te veroorzaken, de takken van de spiegel uit in de richting van de neusvleugels. Tijdens de voorste rhinoscopie bij jonge kinderen helpt een verpleegster de arts. Ze neemt het kind in haar armen en drukt met één hand zijn lichaam tegen zichzelf aan, terwijl ze beide handen fixeert. Het hoofd wordt ook in de voor onderzoek vereiste positie gehouden..

Momenteel zijn er twee hoofdbepalingen voor rhinoscopisch onderzoek. In de eerste staat het hoofd van de patiënt strikt in een rechte positie. Hier worden de volgende delen van de neusholte onderzocht:

  • Anterieure neusholte;
  • Neustussenschot;
  • Lagere en gemeenschappelijke neuspassages;
  • De voorkant van de inferieure concha.

Bij het smeren van het neusslijmvlies met speciale vasoconstrictoren, evenals met een relatief brede neusholte, kan de achterwand van de holte en keelholte in deze positie worden onderzocht.

Wat betreft de tweede positie, in dit geval wordt het hoofd een beetje teruggegooid. In deze positie kunt u objecten zoals:

  • voorkant van de middelste neusschelp;
  • het middelste deel van het neustussenschot;
  • grote zeefbel;
  • middelste neusgang.

Zoals uit het voorgaande blijkt, kunt u bij de studie van een dergelijk plan alle belangrijke details en fysiologische elementen van de neusholte overwegen en zorgvuldig bestuderen..

Middelgrote rhinoscopie

Bij het uitvoeren van gemiddelde rhinoscopie is de positie van de specialist en patiënt vergelijkbaar met die van de voorste rhinoscopie. Het verschil is dat voor het onderzoek een speciale spiegel met speciale langgerekte takken van 75 mm wordt gebruikt. Voordat deze studie wordt uitgevoerd, voert een specialist lokale anesthesie van het neusslijmvlies uit.

De spiegel wordt netjes in de neusholte gestoken en vervolgens worden de vleugels zo voorzichtig mogelijk geduwd. Bij deze uitbreiding wordt de middelste neusschelp naar het septum geduwd, wat het mogelijk maakt om de volgende objecten zorgvuldig te onderzoeken:

  • middelste neusgang;
  • maan gespleten;
  • openingen van de frontale sinus;
  • middelste en voorste cellen van het zeefbeen;
  • maxillaire sinus maxillaire.

Tijdens het inbrengen van de neusspiegel tussen de middelste neusschelp en het septum, bewegen de takken langzaam naar binnen. Zo kan het hele reukgebied worden gezien en vanaf de achterkant de opening van de sinus sphenoid.

Achterste rhinoscopie wordt gebruikt om de achterste neusholte effectief te onderzoeken. Een spatel, die meestal in de linkerhand wordt genomen, knijpt de tong naar beneden. Tegelijkertijd wordt met zijn rechterhand een speciale nasofarynxspiegel in de holte gestoken, die een beetje opwarmt. Het inbrengproces wordt uitgevoerd met een spiegelend oppervlak naar boven en bijna tot aan de posterieure farynxwand.

Om de natuurlijke braakreflex voor deze procedure te vermijden, wordt de patiënt aangeraden diep en rustig te ademen met zijn neus, terwijl hij zijn mond zo wijd mogelijk opent. Meestal ontspant het zachte gehemelte goed en hangt naar beneden en naar voren, wat betreft de nasopharynx wordt het perfect zichtbaar.

Belangrijk! Bij een verhoogde braakreflex worden, voordat posterieure rhinoscopie wordt uitgevoerd, de slijmvliezen van de keelholte en de neusholte gesmeerd en geïrrigeerd met speciale anesthetische oplossingen.

Om een ​​procedure uit te voeren, zoals posterieure rhinoscopie, kan een fibercope of een speciale tip met een straler worden gebruikt, die is opgenomen in een set speciale otorhinolaryngologische spiegels met glasvezel. Een dergelijke studie maakt het mogelijk om een ​​grondige studie uit te voeren van elementen van de neusholte zoals:

  • boog van de keelholte;
  • choans;
  • opener
  • de mond van de gehoorbuis;
  • achterste uiteinden van de nasale concha;
  • speciale keelholtes;
  • zacht gehemelte.

De keuze voor een bepaalde onderzoeksmethode is gebaseerd op de aanwezige symptomen, maar ook als u bepaalde ziekten vermoedt die verband houden met het veld van otolaryngologie.

Voor elke ziekte van de luchtwegen moet de specialist de neusholte, het strottenhoofd, de luchtpijp, de mondholte en ook de nasofarynx zorgvuldig bestuderen. Een routineonderzoek begint met een goede palpatie van de externe delen van de bovenste luchtwegen. Het is verplicht om aandacht te besteden aan de vorm van de buitenste hoezen en hun integriteit.

Deze procedure geeft een volledig beeld van het probleem, aangezien er gebruik wordt gemaakt van hoogwaardige moderne apparatuur.

Endoscopische rhinoscopie maakt het mogelijk om de vorm en de aard van de ziekte nauwkeurig te bepalen.

De belangrijkste voordelen zijn onder meer hoge indicatoren van betrouwbaarheid van het onderzoek, evenals perfecte veiligheid voor de persoon die wordt onderzocht..

Moderne endoscopische rhinoscopie maakt het mogelijk om de ontwikkeling van pathologie in het neusslijmvlies te identificeren. Het is ook mogelijk om de meest effectieve diagnose te stellen van veelvoorkomende inflammatoire aandoeningen, die tijdens een routineonderzoek bijna onmogelijk te detecteren zijn.

Op dit moment is rhinoscopie een van de meest hoogwaardige en meest informatieve diagnostische methoden op het gebied van otolaryngologie.

Met de juiste uitvoering van de procedure zijn er meestal geen problemen en complicaties.

Otolaryngoloog Irina Antipina vertelt over de moderne methode voor het diagnosticeren van KNO-ziekten met een KNO-maaidorser.

Het lijkt op een endoscopie van een neus voor kinderen

  1. De procedure wordt zittend uitgevoerd..
    Ouders houden baby vast
  2. Het kind gooit zijn hoofd een beetje achterover en de buis wordt door de arts in de neusgang ingebracht.
  3. De specialist bewaakt de externe toestand van de patiënt tijdens de procedure.
  4. Dankzij de camera aan het uiteinde van de draad wordt het beeld vergroot weergegeven op de monitor.

Bij het rustige gedrag van het kind duurt het endoscopisch onderzoek enkele minuten. Vervolgens verwijdert de arts de buis van de neus, drukt foto's van de probleemgebieden af ​​en maakt een conclusie, waaronder een beschrijving van wat hij zag, diagnose en de benoeming van een gekwalificeerde behandeling.

Bij frequente bloeding wordt endoscopie zorgvuldig uitgevoerd

Welke ziekten worden voorgeschreven? Indicaties voor de procedure

Met dit onderzoek kunt u de diagnose van verschillende ziekten op tijd vaststellen. Onder hen zijn ziekten zoals tonsillitis, laryngitis, faryngitis, sinusitis, sinusitis, tumoren van verschillende oorsprong, poliepen, pathologieën van de slijmvliezen, ontstekingsprocessen in de maxillaire sinussen.

Dit type diagnose wordt parallel gebruikt met meer traditionele, waaronder rhinoscopie..

Het is handig om op te merken

Vaak wordt endoscopisch onderzoek van de nasopharynx de enige betrouwbare manier om de toestand van ontoegankelijke delen van de neusholte te beoordelen.

Indicaties voor het gebruik van de diagnostische procedure zijn:

  • verminderde neusademhaling en verminderd reukvermogen;
  • regelmatige hoofdpijn van onbekende oorsprong;
  • afscheiding van slijm, etter en bloed uit de neusholtes;
  • gehoorproblemen en onderontwikkeling van spraak bij kinderen;
  • frequent optreden van "geluid" en benauwdheid in de oren;
  • gevoel van druk en opvliegers in het gezicht.

Endoscopie wordt uitgevoerd met snurken tijdens de slaap en om de mate van complexiteit van de kromming of het trauma van het neustussenschot vast te stellen. De diagnostische procedure wordt uitgevoerd tijdens de voorbereiding op de operatie en in de postoperatieve periode.

Methodevoordelen

  • Een endoscopisch onderzoek stelt u in staat om de toestand van de organen van het oor, het strottenhoofd, de sinussen en de nasofarynx met een grote toename te zien, een diagnose te stellen, onmiddellijk met de behandeling te beginnen.
  • Geen schadelijke effecten, puncties en slijmvliesaandoeningen.
  • Beknoptheid van het onderzoek, gebrek aan veel tests en andere vormen van diagnostiek.
  • Betaalbare prijs.

Endoscopisch onderzoek onthult:

  • Kromming van het neustussenschot;
  • Sinusitis;
  • Poliepen;
  • Adenoïden;
  • Laryngitis;
  • Rhinitis; vreemde lichamen in het strottenhoofd en de neus;
  • Sinusitis
  • Faryngitis.

Contra-indicaties voor de procedure

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor endoscopisch onderzoek. Een bepaald obstakel voor zijn gedrag kan de aanwezigheid zijn van een allergie voor anesthetica, die worden gebruikt om de neusholte te behandelen vóór de diagnose. Andere contra-indicaties zijn onder meer:

  • de aanwezigheid van regelmatige intense neusbloedingen;
  • verzwakte schepen;
  • lage bloedstolling.

Overgevoeligheid van de slijmvliezen, die vaker voorkomt bij kinderen, mag ook geen contra-indicatie zijn voor endoscopie. In dit geval wordt een ultradun apparaat gebruikt, waarvan het gebruik het risico op nasofarynxletsel elimineert.

Contra-indicaties

In de regel veroorzaakt een endoscopisch onderzoek van de nasopharynx geen bijwerkingen of complicaties, daarom zijn er slechts twee contra-indicaties voor de procedure: een allergie voor een lokaal anestheticum en een neiging tot neusbloedingen. Als dergelijke omstandigheden aanwezig zijn, moet de patiënt de arts vóór het onderzoek waarschuwen. Met een neiging tot bloeden, zal de arts endoscopie uitvoeren met een dun apparaat dat is ontworpen om kinderen te onderzoeken. De procedure wordt met grote zorg uitgevoerd in het geval van overmatig gevoelige slijmvliezen..

Soms nemen KNO-artsen geen toevlucht tot een onderzoek van de nasofarynx met een endoscoop voor bepaalde neurologische aandoeningen, om geen aanval bij de patiënt uit te lokken. Als er geen allergie is gemeld, gaat het optreden van een allergische intolerantie voor de verdoving tijdens de procedure gepaard met de volgende symptomen:

  • zwelling van het strottenhoofd en de keelholte;
  • hyperemie van het slijmvlies;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • jeukende keel;
  • traanvorming en niezen;
  • moeizame ademhaling.

Als er tekenen van allergie optreden, heeft de patiënt dringend hulp nodig. De arts moet zorgen voor toegang tot frisse lucht, kleding losmaken en intraveneus een antihistaminicum toedienen. Als het een ernstig geval is, wordt daarnaast hormoontherapie uitgevoerd. Na eerste hulp wordt de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis opgenomen onder toezicht van medisch personeel.

Hoe u zich voorbereidt op een endoscooponderzoek?

Endoscopisch onderzoek van de neus houdt geen voorbereidende voorbereidingen in. Het wordt door de meeste patiënten goed verdragen en veroorzaakt in de regel geen angst en ongemak, zelfs niet bij jonge kinderen..

Als het kind nog steeds bang is voor een onbekende procedure, moet het hem mentaal voorbereiden op het feit dat onderzoek met een endoscoop geen pijn zal veroorzaken.


De praktijk leert dat kinderen zich tijdens de procedure rustig en zonder angst gedragen. Tijdens de diagnose hoeft u geen plotselinge bewegingen of zorgen te maken. Het lichaam moet zo ontspannen mogelijk zijn, en zelfs en rustig ademen.

De essentie van de studie

Speciale voorbereiding is niet vereist, het kind kan 's ochtends eten en drinken. De patiënt zit met zijn hoofd lichtjes achterover gekanteld. Ouders houden kinderen jonger dan 3 jaar in hun armen zodat de baby enige tijd bewegingloos kan zijn. De dokter legt uit wat er met oudere kinderen gebeurt..

De werktip van een flexibele endoscoop wordt na desinfectie gesmeerd met een plaatselijke verdoving in de vorm van een gel, meestal lidocaïne. Dit bespaart het kind onaangename gevoelens - wanneer u een medisch apparaat op het slijmvlies aanraakt, voelt u onmiddellijk gevoelloosheid. Een kind voelt slechts een lichte druk. De arts gaat door de interne structuren van de neus, verandert de hoek van de endoscoop en draait deze meerdere keren.

De hele inspectieprocedure duurt 3 tot 5 minuten. Indien nodig worden gelijktijdig interventies uitgevoerd: weefselmonsters voor een biopsie, coagulatie (cauterisatie) van een bloedingsvat, toediening van medicijnen aan het ontstoken gebied, verwijdering van een vreemd lichaam of poliep. Het verwijderen van de endoscoop is heel eenvoudig, omdat de plaatselijke verdoving irriterend is en er daardoor een beetje slijm vrijkomt. Elk endoscopisch apparaat heeft een automatisch documentatiesysteem - alles wat een arts ziet, wordt vastgelegd op digitale media.

Endoscopisch onderzoek van de nasopharynx: hoe wordt het uitgevoerd?

Endoscopisch onderzoek wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Direct voor de manipulatie worden de neusholtes schoongemaakt en geïrrigeerd met vaatvernauwende medicijnen. Dit is nodig om de zwelling van het slijmvlies te verminderen en de zichtbaarheid te vergroten..

Om de pijn te elimineren, wordt meestal lidocaïne gebruikt. De gel wordt op het uiteinde van de buis gezogen. Onder invloed van een verdovingsgel worden neuspassages gevoelloos, hun gevoeligheid neemt af, waardoor de arts de endoscoop vrij in de neus kan binnendringen om de pathologie te bepalen.

Tijdens het onderzoek zit de patiënt in een stoel met zijn hoofd lichtjes achterover gekanteld. In de tweede fase onderzoekt de arts de hal van de neus op ontsteking of etterende formaties.

De tijdens manipulatie gebruikte neusendoscoop kan flexibel of stijf zijn. Onderzoeksresultaten worden weergegeven..

Tijdens de manipulatie krijgt de arts een visualisatie van de toestand van de voorste neusholte, neusholtes, septum, achterwanden.

Na het onderzoek verwijdert de arts de buis uit de neusholte, drukt afbeeldingen van gebieden met pathologische veranderingen af ​​en maakt een conclusie, waarvan de gegevens bij verdere behandeling in aanmerking worden genomen.

Procedure

Het onderzoek wordt uitgevoerd met een endoscoop - een medisch instrument dat eruitziet als een kleine draagbare afstandsbediening die is aangesloten op een lange dunne buis van 2-4 mm. Aan het einde is een camera en een microfoon. Ze helpen de arts om de slijmvliezen in detail door het oculair te onderzoeken. Het beeld wordt naar de monitor gestuurd voor een betere visualisatie van anatomische structuren.

Computertomografie van de neus

De procedure begint met lokale anesthetische analgesie, die ongeveer 8-12 minuten na het aanbrengen van kracht wordt. De patiënt moet zich comfortabel op de bank bevinden. Om dit te doen, tilt u uw hoofd lichtjes naar de achterkant van de stoel en probeert u te ontspannen.

Vervolgens brengt de specialist het gedesinfecteerde, smalste deel van de endoscoop voorzichtig door de neusgaten in de neus, waarbij hij afwisselend de toestand van de nasopharynx en gehoorbuizen onderzoekt. In dit stadium duurt het in de regel niet meer dan 5-8 minuten.

Als tijdens het onderzoek significante afwijkingen van de norm worden ontdekt, kan de specialist parallelle medische manipulatie uitvoeren, bijvoorbeeld een biopsie. Kenmerken van nasofaryngeale endoscopie voor een kind worden in dit artikel beschreven..

Hoe endoscopie voor een kind te doen?

Veel ouders wantrouwen de procedure, omdat ze niet zeker weten of hun kind zich rustig zal gedragen. Maar in de meeste gevallen wordt de angsttoestand bij kinderen precies op hun ouders overgedragen, die de betekenis van de procedure niet volledig begrijpen.

De diameter van de buis die voor kinderen wordt gebruikt, is niet meer dan 3 mm. Ook worden verkorte spuitmonden gebruikt om ziekten bij baby's te diagnosticeren. Een ervaren arts heeft niet meer dan 2-3 minuten nodig om een ​​volledig onderzoek uit te voeren.

Met behulp van endoscopische spuitmonden kunt u gemakkelijk de ontoegankelijke delen van de neus of keelholte binnendringen. Extra verlichting en vergroting maken een gedetailleerde studie mogelijk van pathologische veranderingen en anatomische kenmerken van organen.

Hypertrofie en ontsteking van adenoïden is een veel voorkomende pathologie bij kinderen, die erg moeilijk te diagnosticeren is met het blote oog. Met behulp van een endoscoop kan een arts gemakkelijk de toestand van adenoïden en de aanwezigheid of afwezigheid van vocht achter het membraan beoordelen.

Video-endoscopie van de neus is de enige betrouwbare methode voor het identificeren en observeren van adenoïde hypertrofie tijdens hun ontwikkeling. Dergelijke manipulatie is mogelijk op elke leeftijd van het kind. Ouders kunnen tijdens het onderzoek zeer jonge kinderen vasthouden.

Endoscopische onderzoeksresultaten

Met endoscopisch onderzoek kunt u detecteren:

  • pathologische veranderingen in het slijmvlies van de beginfase;
  • infecties van verschillende typen;
  • ontstekingsproces;
  • weefselatrofie;
  • traumatische aandoeningen van de structuur van organen;
  • vreemde voorwerpen in de KNO-organen;
  • proliferatie van adenoïd weefsel;
  • goedaardige tumoren;
  • oncologie;
  • anatomische afwijkingen van de ontwikkeling van de nasopharynx, auditieve passage.

Wat kan worden gedetecteerd met diagnostische endoscopie van de nasopharynx?

Naast een duidelijke diagnose of bevestiging van een voorlopige diagnose van ziekten van de bovenste luchtwegen van verschillende oorsprong, kan endoscopie door de neus andere, minder vaak voorkomende pathologieën onthullen.

Jonge kinderen stoppen tijdens het spel heel vaak verschillende kleine voorwerpen in hun neus. In dit geval heeft het kind zwelling van de slijmvliezen, slijm en zelfs pus uit de neusholtes verschijnen, die moeilijk uit te leggen zijn. Met behulp van endoscopie is het gemakkelijk om de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de neusholte te detecteren.

Als een patiënt wordt verdacht van het hebben van kwaadaardige tumoren, is het met behulp van deze diagnostische methode mogelijk om nauwkeurig de kleur van de slijmvliezen, de aanwezigheid van vlekken of schade en de dikte van de weefselgroei te bepalen.

Pediatrische nasofaryngeale endoscopie wordt ook gebruikt om de oorzaken van frequente neusbloedingen te identificeren en hun type te bepalen. Endoscopie is ook van onschatbare waarde bij het diagnosticeren van de oorzaken van gehoorverlies en gebrek aan normale spraak bij kleuters.

Wat is een neus-endoscopie??

De essentie van de methode is om een ​​technisch apparaat te gebruiken dat een endoscoop wordt genoemd. Door het via de neus in de bovenste luchtwegen te injecteren, ontvangt de arts informatie over de toestand van het neusslijmvlies van de patiënt.

Het apparaat en het werkingsprincipe van de endoscoop

Dit apparaat is een dunne, lange glasvezelbuis met aan de ene kant een lens en een zaklamp en aan de andere kant een videocamera. Een endoscoop heeft twee soorten glasvezelbuizen. Een ervan, stijf, recht en kort, stelt u in staat de neusholte, sinussen en bovenste delen van de nasopharynx te bedienen, te spoelen of te onderzoeken. Met behulp van een tweede, lange en flexibele kan men het strottenhoofd van een persoon binnendringen.

Kenmerken van het optische systeem van de endoscoop en de aanwezigheid van verlichting helpen om de bestudeerde delen van de luchtwegen tot in de kleinste details in elke hoek te onderzoeken. De realtime informatie die door de camera wordt ontvangen, wordt weergegeven op een computermonitor. Tegelijkertijd wordt haar opname uitgevoerd en in het geval van detectie van overtredingen, heeft de KNO de mogelijkheid om met foto- en videomateriaal te werken nadat de procedure is voltooid.

Uiterlijk van de endoscoop en optische buis

Is de endoscopieprocedure pijnlijk??

Veel patiënten maken zich zorgen, of het pijn doet, om endoscopie van de nasopharynx te doen. Ze zijn bang voor de mogelijke negatieve gevolgen van de procedure..

In sommige gevallen kunt u last krijgen van:

  • allergische reacties op lokale anesthetica;
  • ongemak tijdens het gedrag en lichte pijn in de neus gedurende enkele uren daarna;
  • neusbloedingen;
  • duizeligheid.

Als de procedure wordt uitgevoerd in een kliniek met een goede reputatie en een ervaren specialist, treden dergelijke complicaties zeer zelden op. Het pijnlijke syndroom wordt geëlimineerd door lokale anesthesie toe te passen.

Bij het inbrengen van de buis voelt de patiënt een lichte druk die niet gevaarlijk is. Gebruik voor kinderen flexibel gereedschap dat de slijmvliezen niet krast en niet verwondt.

Als de patiënt aanleg heeft voor veelvuldig bloeden of als hij coagulantia gebruikt, moet de arts over deze feiten worden geïnformeerd, omdat deze neusbloedingen kunnen veroorzaken.

Typen en methoden voor endoscopische rhinoscopie

Dankzij lokale anesthesie is endoscopie van de neus pijnloos. Een onaangenaam gevoel tijdens het passeren van de buis door de neusholtes is aanwezig bij kinderen met pathologieën van de structuur van de KNO-organen en kromming van het neustussenschot.

Hiermee kunt u nauwkeurig de vergrote vorm van de interne structuur van de nasopharynx of oren bekijken. Ook kan de arts tijdens het onderzoek van KNO biologisch materiaal meenemen voor analyse.

Tijdens de diagnostische procedure ervaren de meeste patiënten ongemak tijdens anesthesie. Na een paar minuten gaan ze voorbij en gaat de arts verder met endoscopisch onderzoek.

Rhinoscopische diagnose wordt uitgevoerd met een metalen instrument dat een rhinoscope wordt genoemd. Neusconcha, septum en sinus sphenoid vallen in het gezichtsveld.

De rhinoscope in moderne productie is niet alleen uitgerust met conventionele spiegelapparaten, maar wordt geleverd met een endoscoop met een kleine videocamera voor een goed overzicht van de accessoirevakken.

In de geneeskunde wordt endoscopisch onderzoek van slijm-, kraakbeen- en botweefsel met een flexibele sonde met optische instrumenten als informatiever beschouwd. Het is onmisbaar bij de chirurgische behandeling van ziekten van KNO-organen..

De diagnostische procedure wordt rechtstreeks uitgevoerd in het kantoor van de KNO-arts. Jonge kinderen kunnen onder plaatselijke verdoving worden verdoofd, zodat ze instrumenten in de intranasale holte kunnen injecteren.

Rhinoscopie - Orth. Dit geldt vooral voor de introductie van speculum dilatatoren door de keel.

Een gedetailleerde techniek voor het uitvoeren van elk type wordt hieronder beschreven. Het algoritme van nasaal medisch onderzoek is de juiste fixatie van het hoofd van de patiënt en de introductie van een spiegel in de neusgaten. Meestal wordt het onderzoek uitgevoerd met de methode van anterieure diagnostische manipulatie.

Tijdens het onderzoek wordt het hoofd van de persoon in de gewenste hoek gekanteld of gedraaid naar de positie waarin de onderzochte gebieden het best zichtbaar zijn.

De nasale methode voor de studie van KNO-organen wordt voorgeschreven voor verschillende ziekten. Omdat ze bij het gebruik de toestand van het slijmvlies, de luchtwegen, de mondholtes, de schelpen, de vorm van het septum, de nasofarynx, keelholten, enz. Onderzoeken..

De diagnostische methode onthult pathologische veranderingen, de aanwezigheid van gezwellen, ontstekingsprocessen, atrofie, etterig exsudaat, enz..

U kunt bij elke kliniek bij de KNO-arts een rhinoscopie maken. Voorbereiding is een neus-toilet. Indicaties zijn:

  • Bloeden
  • Ademhalingsfalen;
  • Pijn in de sinussen, voorhoofd, gezicht;
  • Catarrale of etterende afscheiding;
  • Verwondingen.

Een lichamelijk onderzoek kan worden aangevuld met radiografie, laboratoriumgegevens. Om de pathogenen te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​analyse te maken van de microflora van het secretoire membraan of uitgescheiden exsudaat.

Frontale rhinoscopie wordt uitgevoerd voor alle patiënten. Ze heeft geen contra-indicaties. Maar met de faryngeale methode om pathologieën te identificeren die worden uitgevoerd met pijn veroorzaken, kan het worden verboden.

Het wordt niet uitgevoerd bij zuigelingen. Het is ook onmogelijk om de nasofaryngeale regio te onderzoeken bij mensen met een verhoogde emetische reflex..

Als een persoon vergrote palatine of linguale amandelen heeft, zal de specialist het instrument niet in de bovenste luchtwegen steken. Omdat bij rugonderzoek vaak anesthesie vereist is, wordt het bij aanwezigheid van een allergie voor anesthetica niet uitgevoerd.

Voor succesvolle manipulaties en het juiste resultaat moet de arts allereerst zorgen voor het gemak waarmee het apparaat door de luchtwegen van de patiënt kan gaan.

Om u voor te bereiden op de procedure, moet u de volgende manipulaties uitvoeren:

  1. Elimineer overmatige zwelling van het slijmvlies met vaatvernauwende medicijnen.
  2. Breng met behulp van een spray of wattenstaafje een plaatselijke verdoving aan op het oppervlak van de interne weefsels..
  3. Verwijder achtergebleven slijm uit passages met een zuigapparaat.

Voordat u een endoscopisch onderzoek uitvoert, moet u ervoor zorgen dat de patiënt geen allergische reacties heeft op de gebruikte medicijnen..

Waar een nasopharynx-endoscopie voor een kind te maken?

Welke arts stelt deze diagnose? Meestal wordt een endoscopie uitgevoerd door een otolaryngoloog in de behandelkamer.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken en medische centra die zijn uitgerust met moderne apparatuur en een vergunning hebben voor het uitvoeren van dit soort medische diensten..

Vóór een endoscopie kan een arts een bloedtest voorschrijven. Dit is nodig om het risico op allergische reacties op pijnstillers te elimineren. Endoscopie is de meest moderne en betrouwbare methode voor het diagnosticeren van verschillende pathologische veranderingen in de neusholte. De meeste patiënten beoordelen de effectiviteit, snelheid, veiligheid en betrouwbaarheid op de juiste manier..

Door de procedure op tijd uit te voeren, kunnen verschillende ziekten worden behandeld zonder overgang naar chronische vormen en zonder complicaties.

Opleiding

Endoscopisch onderzoek van de nasopharynx vereist geen speciale voorbereidingsperiode. Vaak zijn patiënten vóór de procedure nerveus vanwege angst voor pijn. In dit geval kan de arts het neusslijmvlies irrigeren met een lokaal anestheticum. Als minimaal invasieve chirurgie wordt uitgevoerd, wordt algemene anesthesie gebruikt. Bij brede neuspassages van de patiënt maakt de arts een onderzoek met een endoscoop zonder enige verdoving. Anesthesie wordt ook niet gebruikt voor ernstige allergische reacties op anesthetica..

Wanneer een endoscopie bij een kind wordt uitgevoerd, wordt er vóór de procedure een gesprek gevoerd. Ouders of arts leggen de volgende punten uit:

  • met de hulp van een arts duurt een neusonderzoek met een endoscoop slechts enkele minuten;
  • als de baby niet trilt en uitbreekt, zal de procedure zonder pijn verlopen.

Voor een pijnloze procedure voor een kind wordt een gel gebruikt die Lidocaïne bevat. Het medicijn verwerkt de flexibele punt van de endoscoopbuis. Bij blootstelling aan verdoving wordt het neusslijmvlies verdoofd, zodat de buis ongemerkt door de baby in de neusholte komt. Voor gevoelloosheid van de neusgang kan de arts een verdovingsmiddel in de vorm van een spray gebruiken.

Patiëntrecensies

Mijn dochter werd maandenlang behandeld voor een loopneus. Ik wist niet meer wat ik moest doen. De arts adviseerde een endoscopisch onderzoek van de nasopharynx. Het proces is als volgt. Het kind wordt in een stoel geplaatst en er wordt een procedure uitgevoerd om de neus te bevriezen, d.w.z. ze doen anesthesie.

Dit doe je met een wattenstaafje. Mijn dochter zei dat het niet pijnlijk was. Aan het einde van de stick bevindt zich een camera waarmee u, wanneer deze de neusdoorgangen binnenkomt, alle problemen van binnenuit kunt zien.

Dankzij endoscopie van de nasopharynx kwamen we onze diagnose te weten. Voordien konden artsen niet achterhalen wat er aan de hand was, Oleg, 35 jaar oud

Mijn zoontje van vijf had een endoscopie. We gingen naar adenoïden. Ten eerste wordt de neus behandeld met een ontstekingsremmer en verdoving. Ze zeggen dat dit nog onaangenamer is dan de procedure zelf. Mijn baby huilde niet en zat kalm.

Hij was geïnteresseerd in het kijken naar wat er op het scherm wordt getoond. Toen vroeg ik hem: komen we hier weer? Hij antwoordde blij dat we zouden komen. Er is dus absoluut niets mis met deze gebeurtenis. Tatjana, 39

Ik ben van mening dat alleen met behulp van deze manipulatie een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld. Ik bracht mijn kind naar veel artsen en niemand zag adenoïden. Het is goed dat ten minste een van de specialisten argwaan bij hen heeft opgemerkt en hem heeft gestuurd om een ​​röntgenfoto te maken. Ik begreep dat de röntgenfoto niet genoeg zou zijn en heb onafhankelijk een aanvraag ingediend bij een privékliniek.

Daar kregen we meteen een endoscopie toegewezen. In eerste instantie was het kind bang voor het feit dat er een soort buis in zijn neusgaten werd gestoken. Maar de dokter kon hem op de juiste manier afstemmen. Op het scherm kon je alle problemen zien. We vonden adenoïden van de derde graad. Alexandra, 29 jaar oud

Als ik niet voor deze procedure ben, dan weet ik niet wat we zouden doen. Met behulp van een stok met camera aan het einde bepaalden we onze aandoening en konden we een competente behandeling voorschrijven. Ik had van mijn vrienden over deze procedure gehoord, dus ik ging niet op voorhand naar de therapeut.

Ze wendde zich onmiddellijk tot de KNO-arts, die mij een endoscopie had voorgeschreven. De camera sluipt op moeilijk bereikbare plekken en laat alle schade en gezwellen zien. Het hele proces wordt vastgelegd op video, die vervolgens op schijf kan worden verkregen. Helaas werden poliepen ontdekt. Zal de operatie moeten doen Gennady Petrovia, 48 jaar oud

Op driejarige leeftijd namen we onze zoon mee naar de endoscopie. Niet lang. De hele procedure duurt vijf minuten op zijn kracht. We kwamen een goede dokter tegen die de aanpak van kinderen kent.

Ons kind gaat over het algemeen niet graag naar de dokter, maar zat rustig bij haar. Toegegeven, hij fronste zijn wenkbrauwen op het moment dat zijn toverstok in zijn neusgaten zat. Het deed geen pijn. Voordat ze de kamer binnengingen, werden de neusgangen verdoofd Svetlana, 37 jaar oud

Hoe de nasopharynx te onderzoeken

Er zijn veel methoden voor het diagnosticeren van ziekten die verband houden met de nasopharynx. De belangrijkste methoden zijn: rhinoscopie, palpatie, röntgenfoto's en natuurlijk endoscopie van de nasopharynx. Endoscopie van de nasopharynx, een moderner, nauwkeuriger, minder traumatisch en pijnloos type onderzoek van de neus genoemd.

De endoscoop is een dunne buis, 2-4 mm dik, uitgerust met een zaklamp en een camera aan de ene kant en een oculair aan de andere kant.

Met endoscopie kan de otolaryngoloog het binnenoppervlak van de neus vanuit verschillende hoeken, met verschillende vergrotingen, onderzoeken. Dit maakt het mogelijk om pathologieën op te sporen en de meest nauwkeurige diagnose te stellen..

De redenen voor endoscopie van de nasopharynx kunnen zijn:

kortademigheid; verslechterd reukvermogen; afscheiding uit de neus; neusbloedingen; hoofdpijn; druk in het gezicht; ontstekingsziekten van de nasopharynx; gehoorverlies / tinnitus; vertraagde spraak bij kinderen; snurken.

In de regel wordt endoscopie voorgeschreven voor: sinusitis, pollinose, tonsillitis, sinusitis, faryngitis, rhinitis, ethmoiditis (ontsteking van het zeefbeenlabyrint), frontitis (ontsteking van de frontale sinus), sphenoiditis (ontsteking van de wiggenholte).

Met behulp van endoscopie van de neus kunnen de kleinste pathologieën van het slijmvlies worden opgespoord. Voor het opsporen van goedaardige en kwaadaardige tumoren, ontstekingsprocessen van adenoïden, maxillaire sinussen, de aanwezigheid van gezwellen (poliepen), een verandering in de structuur van het slijmvlies zonder chirurgische ingreep! Wat belangrijk is als het gaat om de diagnose van ziekten bij kinderen.

De procedure wordt zittend uitgevoerd. De patiënt zit op een stoel (vergelijkbaar met een stoel in de tandheelkunde), zijn hoofd wordt iets naar achteren geworpen. Daarna wordt de neusholte verdoofd. Het kan een gel zijn die de endoscoop smeert, op basis van lidocaïne, of het kan een spray-verdovingsmiddel zijn, dat direct in de nasopharynx wordt gebruikt. Na verdoving in de neus treedt tinteling op, dit veroorzaakt enig ongemak. De endoscoop wordt dan in de neus ingebracht..

Het beeld wordt weergegeven op de monitor en de arts, die de situatie beoordeelt, neemt een beslissing over de behandeling. De procedure duurt in de regel niet langer dan twintig minuten (anesthesie, direct endoscopisch onderzoek, afdrukken van foto's en opstellen van een doktersadvies).

Met chirurgische endoscopie kunt u formaties verwijderen zonder de belangrijke structuren van het slijmvlies te beïnvloeden. Ze worden verwijderd als onderdeel van gezonde weefsels. Tijdens deze operatie wordt het bloeden geminimaliseerd, zijn er geen littekens, littekens en snijwonden in het gezicht, is er geen postoperatieve revalidatieperiode. De patiënt staat slechts een dag na de operatie onder toezicht van artsen.

De rhinoscopieprocedure vereist in de regel geen speciale voorbereiding en wordt zelfs door kinderen gemakkelijk verdragen. Het belangrijkste is dat de arts de patiënt mentaal voorbereidt op de procedure, over alle stadia praat, alle vragen over de gedragsprincipes van het rhinoscopisch onderzoek beantwoordt. Wees tijdens het onderzoek niet nerveus en beweeg niet. U moet ontspannen en gelijkmatig en kalm ademen. Bij een paniekaanval, plotselinge pijn, kunt u dit op elk moment aan de arts vertellen.

Endoscopie van de neus is een gewone KNO-diagnose. Indicaties voor rhinoscopische diagnose zijn naast catarrale symptomen en verminderde ademhalingsfunctie ook verwondingen aan de schedel en het gezicht, kromming van het neustussenschot, preoperatieve en postoperatieve perioden (neuscorrectie).

De enige contra-indicatie voor endoscopie is mogelijk een allergie voor lidocaïne. Het is noodzakelijk om de arts te waarschuwen in geval van frequente bloedneuzen en een verhoogde gevoeligheid van het slijmvlies, in dit geval wordt endoscopie uitgevoerd met een ultradun apparaat, dat meestal voor kinderen wordt gebruikt. Dit zal helpen om de nasopharynx niet opnieuw te verwonden..

De nasopharynx is het bovenste deel van de keelholte en communiceert met de neusholte en het middenoor. Inspectie van deze anatomische formatie, vanwege de eigenaardigheden van de locatie, is onmogelijk zonder het gebruik van speciaal gereedschap. Dus posterieure rhinoscopie - de belangrijkste methode die een KNO-arts gebruikt om de toestand van de nasopharynx te beoordelen - wordt uitgevoerd met behulp van een nasofaryngeale spiegel die door de mond wordt ingebracht. Hiermee kunt u ontstekingen van het slijmvlies detecteren, volumetrische formaties detecteren, maar in sommige situaties is het niet van toepassing: wanneer het onmogelijk is om de mond te openen of bij jonge kinderen. In dat laatste geval kunt u gebruik maken van een digitaal onderzoek. Maar voor een visuele beoordeling van de pathologie worden instrumentele methoden voorgeschreven, waaronder een röntgenfoto van de nasopharynx.

Röntgenfoto van de nasopharynx van de baby

Deze studie verdient, ondanks de stralingsdosis voor de patiënt, in sommige gevallen de meeste voorkeur. Endoscopie is niet geassocieerd met een risico op straling, maar is als invasieve procedure vaak niet van toepassing bij het onderzoeken van jonge kinderen. Computertomografie (CT) is informatiever, maar vereist dat de patiënt lange tijd stilstaat, wat problematisch is voor het kind.

De nasopharynx is duidelijk zichtbaar in het beeld van de schedel in laterale projectie. De studie is snel en vereist geen speciale voorbereiding. Alle patiënten zijn toegestaan, de enige contra-indicatie is zwangerschap. Het wordt poliklinisch uitgevoerd in een kliniek of in een privékliniek waar een röntgenkamer is.

Een röntgenfoto wordt gemaakt onder een aantal voorwaarden:

Patiëntpositie: liggend, hoofd met zijvlak tegen cassette gedrukt. De juiste positie wordt bepaald door de volgende parameters: Een lijn die voorwaardelijk door de pupillen van de patiënt wordt getrokken, staat loodrecht op de cassette. De infraorbitale oorlijn staat loodrecht op de rand van de cassette. Alle metalen voorwerpen van het hoofd en de nek van de patiënt moeten worden verwijderd. Tijdens de studie houdt de patiënt zijn adem in en beweegt niet.

De neusbijholten zijn ook zichtbaar in de laterale projectie. Als u echter de toestand van de laatste wilt beoordelen, moet u andere foto's maken. Sinussen zijn gepaarde formaties die in een laterale projectie elkaar overlappen. Om de informatie-inhoud van het onderzoek te vergroten, wordt andere patiëntstyling gebruikt..

Radioloog legt de jongen de voortgang van de studie uit

Het maken van een röntgenfoto van een kind vereist soms het laatste. Om een ​​rusteloze patiënt te houden, kun je de begeleidende ouders aantrekken, maar in dit geval moeten ze zijn uitgerust met stralingsbescherming: een speciaal schort of handschoenen. Een vrouw die deelneemt aan de fixatie van een kind moet er volledig zeker van zijn dat ze geen zwangerschap heeft.

Aandacht! De belichtingsdosis bij het maken van een foto is respectievelijk 0,02 of 0,04 mSv voor een digitale röntgenfoto of filmradiografie, wat niet hoger is dan 2-4% van de jaarlijkse norm van 1 mSv.

Een röntgenonderzoek van de nasopharynx wordt meestal voorgeschreven om vreemde lichamen te detecteren, de mate van proliferatie van adenoïden bij kinderen te bepalen (als endoscopisch onderzoek niet kan worden uitgevoerd) en de voortgang van het tumorproces te beoordelen. In het laatste geval kan echter veel meer informatie worden verkregen door CT uit te voeren.

Hoe ziet de pathologie eruit op de foto (voorbeelden van enkele veelvoorkomende nasofarynxziekten):

Angiofibroma (juveniele fibroom). Klinisch gemanifesteerd door moeilijkheden bij neusademhaling tot het onvermogen om door de neus te ademen, neusstem, afscheiding uit de neus - mucopurulent of bloederig, neusbloedingen. In een vergevorderd stadium, met een significante tumor, vervorming van het gezicht, verplaatsing van de oogbal, pijn en neurologische symptomen door compressie van de zenuwen. Op röntgenfoto's manifesteert zich vervorming van botstructuren. Een kenmerkend kenmerk is een anterieure verplaatsing van de posterieure wand van de maxillaire sinus. Adenoïden - hypertrofie van het lymfoïde weefsel van de nasopharynx, een veel voorkomende pathologie bij kinderen. Het kind ademt niet goed met zijn neus, vooral tijdens het slapen, snurkt, hij verandert het timbre van zijn stem, er kan gehoorverlies optreden. Op een röntgenfoto in een laterale projectie zijn adenoïden zichtbaar als een schaduw die uit de achterwand van de nasopharynx komt. Door de mate van sluiting van het lumen van de laatste, kan men het stadium van de ziekte beoordelen. Een schaduw die ⅓ van de nasopharynx bezet, getuigt van de I-graad van proliferatie van adenoïden, ½ - II graad, ⅔ en meer - III graad.

Kanker van de nasopharynx. Symptomen van de ziekte: verstopte neus, bloederige afscheiding met een onaangename geur, neusbloedingen, gehoor- en slikstoornissen, oorsuizen, hoofdpijn. Bij het evalueren van een röntgenfoto wordt aandacht besteed aan de mate van tumorgroei - tekenen van botvernietiging en vervorming. Vreemde lichamen zijn een veelvoorkomend probleem bij jonge kinderen. Op een röntgenfoto zijn ze zichtbaar als een intens gekleurde schaduw. Bijzonder goed gevisualiseerde metalen objecten.

Aandacht! Röntgenfoto's behoren niet tot de meest informatieve methoden voor het onderzoeken van de nasopharynx. Met rhinofaryngoendoscopie, rigide endoscopie en CT kunt u meer leren over de gediagnosticeerde pathologie, wat belangrijk is voor het voorschrijven van behandeling en het bepalen van indicaties voor chirurgie, bijvoorbeeld een kind met adenoïden.

Met de ontwikkeling van medicijnen is nasofaryngeale röntgenfoto's niet langer de belangrijkste methode voor het detecteren van ziekten in dit anatomische gebied. De voordelen bij het onderzoeken van een kind zijn teruggebracht tot de korte duur van het onderzoek (vergeleken met CT) en het ontbreken van de introductie van diagnostische hulpmiddelen via de neus of mond, zoals bij endoscopie. Röntgenfoto's zijn echter qua informativiteit slechter dan de aangegeven methoden.

Onderzoek van de nasopharynx is op verschillende manieren mogelijk: met behulp van een spiegel (posterieure rhinoscopie) of een endoscoop. Met deze methoden kunt u de toestand van het slijmvlies beoordelen en pathologische formaties (adenoïden, papillomen, poliepen) detecteren. Om de diagnose te verduidelijken, nemen ze bij het identificeren van de laatste hun toevlucht tot een biopsie. De introductie van diagnostische tools is echter niet altijd mogelijk. Jonge kinderen zijn bijvoorbeeld erg negatief over invasieve procedures.

1 - Palatijn tong; 2 - een spiegel; 3 - taal; 4 - spatel.

CT is een andere methode voor stralingsdiagnostiek, die bestaat uit het verkrijgen van een gelaagd beeld van het bestudeerde gebied. Het geeft een duidelijker beeld, onmisbaar bij het beoordelen van de prevalentie van het oncologische proces. De methode wordt echter geassocieerd met blootstelling van de patiënt en de studietijd is maximaal 15 minuten, wat onaanvaardbaar is voor een klein kind. De prijs is belangrijk. Een röntgenfoto in aanwezigheid van een verplichte medische verzekering kan gratis worden gedaan, maar CT wordt, op enkele uitzonderingen na, op kosten van de patiënt uitgevoerd..

De röntgenfoto is dus, hoewel het een verouderde en niet-informatieve manier is om ziekten van de nasopharynx op te sporen, niet van belang bij het onderzoeken van patiënten die, vanwege hun leeftijd of mentale toestand, andere diagnostische manipulaties niet adequaat kunnen waarnemen. Het wordt ook de enige mogelijke methode als de patiënt niet kan betalen voor andere onderzoeken of deze met korting kan ontvangen.

Onder de vele methoden voor het diagnosticeren van neus- en keelziekten neemt endoscopie van de nasopharynx een speciale plaats in.

Met deze onderzoeksmethode kunt u de ziekte in het vroegste stadium van de start herkennen en een tijdige behandeling voorschrijven.

Endoscopie van de neusholte en nasopharynx wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat in de vorm van een dunne buis - een endoscoop. Dankzij de flexibiliteit van de buis, de ingebouwde minicamera en een speciale zaklamp is het mogelijk om een ​​effectief onderzoek uit te voeren naar eventuele KNO-ziekten.

Inspectie met behulp van deze technologie is mogelijk voor zowel regelmatig onderzoek als om een ​​eerder gemaakte diagnose te verduidelijken. De diagnoseprocedure kan onder verschillende hoeken en onder vergroting worden uitgevoerd, wat de nauwkeurigheid van de resultaten garandeert.

Dit type diagnose behoort tot minder traumatisch. Het wordt veel gebruikt bij chirurgische operaties in de nasopharynx.

Het vereist geen chirurgische incisies, langdurige voorbereiding en herstelperiode.

Endoscopische diagnose van de nasopharynx is een pijnloze procedure die slechts een paar minuten duurt en patiënten minimaal ongemak bezorgt. Deze voordelen stellen ons in staat deze manipulatie aan te bevelen aan mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen.

Met dit onderzoek kunt u de diagnose van verschillende ziekten op tijd vaststellen. Onder hen zijn ziekten zoals tonsillitis, laryngitis, faryngitis, sinusitis, sinusitis, tumoren van verschillende oorsprong, poliepen, pathologieën van de slijmvliezen, ontstekingsprocessen in de maxillaire sinussen.


Dit type diagnose wordt parallel gebruikt met meer traditionele, waaronder rhinoscopie..

Vaak wordt endoscopisch onderzoek van de nasopharynx de enige betrouwbare manier om de toestand van ontoegankelijke delen van de neusholte te beoordelen.

Indicaties voor het gebruik van de diagnostische procedure zijn:

verminderde neusademhaling en verminderd reukvermogen; regelmatige hoofdpijn van onbekende oorsprong; afscheiding van slijm, etter en bloed uit de neusholtes; gehoorproblemen en onderontwikkeling van spraak bij kinderen; frequent optreden van "geluid" en benauwdheid in de oren; gevoel van druk en opvliegers in het gezicht.

Endoscopie wordt uitgevoerd met snurken tijdens de slaap en om de mate van complexiteit van de kromming of het trauma van het neustussenschot vast te stellen. De diagnostische procedure wordt uitgevoerd tijdens de voorbereiding op de operatie en in de postoperatieve periode.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor endoscopisch onderzoek. Een bepaald obstakel voor zijn gedrag kan de aanwezigheid zijn van een allergie voor anesthetica, die worden gebruikt om de neusholte te behandelen vóór de diagnose.

Andere contra-indicaties zijn: de aanwezigheid van regelmatige intense neusbloedingen; verzwakte schepen; lage bloedstolling.

Overgevoeligheid van de slijmvliezen, die vaker voorkomt bij kinderen, mag ook geen contra-indicatie zijn voor endoscopie. In dit geval wordt een ultradun apparaat gebruikt, waarvan het gebruik het risico op nasofarynxletsel elimineert.

Endoscopisch onderzoek van de neus houdt geen voorbereidende voorbereidingen in. Het wordt door de meeste patiënten goed verdragen en veroorzaakt in de regel geen angst en ongemak, zelfs niet bij jonge kinderen..


Als het kind nog steeds bang is voor een onbekende procedure, moet het hem mentaal voorbereiden op het feit dat onderzoek met een endoscoop geen pijn zal veroorzaken.


De praktijk leert dat kinderen zich tijdens de procedure rustig en zonder angst gedragen. Tijdens de diagnose hoeft u geen plotselinge bewegingen of zorgen te maken. Het lichaam moet zo ontspannen mogelijk zijn, en zelfs en rustig ademen.

Endoscopisch onderzoek wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Direct voor de manipulatie worden de neusholtes schoongemaakt en geïrrigeerd met vaatvernauwende medicijnen. Dit is nodig om de zwelling van het slijmvlies te verminderen en de zichtbaarheid te vergroten..


Om de pijn te elimineren, wordt meestal lidocaïne gebruikt. De gel wordt op het uiteinde van de buis gezogen. Onder invloed van een verdovingsgel worden neuspassages gevoelloos, hun gevoeligheid neemt af, waardoor de arts de endoscoop vrij in de neus kan binnendringen om de pathologie te bepalen.

Tijdens het onderzoek zit de patiënt in een stoel met zijn hoofd lichtjes achterover gekanteld. In de tweede fase onderzoekt de arts de hal van de neus op ontsteking of etterende formaties.

De tijdens manipulatie gebruikte neusendoscoop kan flexibel of stijf zijn. Onderzoeksresultaten worden weergegeven..

Tijdens de manipulatie krijgt de arts een visualisatie van de toestand van de voorste neusholte, neusholtes, septum, achterwanden.


Na het onderzoek verwijdert de arts de buis uit de neusholte, drukt afbeeldingen van gebieden met pathologische veranderingen af ​​en maakt een conclusie, waarvan de gegevens bij verdere behandeling in aanmerking worden genomen.

Veel ouders wantrouwen de procedure, omdat ze niet zeker weten of hun kind zich rustig zal gedragen. Maar in de meeste gevallen wordt de angsttoestand bij kinderen precies op hun ouders overgedragen, die de betekenis van de procedure niet volledig begrijpen.

De diameter van de buis die voor kinderen wordt gebruikt, is niet meer dan 3 mm. Ook worden verkorte spuitmonden gebruikt om ziekten bij baby's te diagnosticeren. Een ervaren arts heeft niet meer dan 2-3 minuten nodig om een ​​volledig onderzoek uit te voeren.

Met behulp van endoscopische spuitmonden kunt u gemakkelijk de ontoegankelijke delen van de neus of keelholte binnendringen. Extra verlichting en vergroting maken een gedetailleerde studie mogelijk van pathologische veranderingen en anatomische kenmerken van organen.

Hypertrofie en ontsteking van adenoïden is een veel voorkomende pathologie bij kinderen, die erg moeilijk te diagnosticeren is met het blote oog. Met behulp van een endoscoop kan een arts gemakkelijk de toestand van adenoïden en de aanwezigheid of afwezigheid van vocht achter het membraan beoordelen.

Video-endoscopie van de neus is de enige betrouwbare methode voor het identificeren en observeren van adenoïde hypertrofie tijdens hun ontwikkeling. Dergelijke manipulatie is mogelijk op elke leeftijd van het kind. Ouders kunnen tijdens het onderzoek zeer jonge kinderen vasthouden.

Naast een duidelijke diagnose of bevestiging van een voorlopige diagnose van ziekten van de bovenste luchtwegen van verschillende oorsprong, kan endoscopie door de neus andere, minder vaak voorkomende pathologieën onthullen.

Jonge kinderen stoppen tijdens het spel heel vaak verschillende kleine voorwerpen in hun neus. In dit geval heeft het kind zwelling van de slijmvliezen, slijm en zelfs pus uit de neusholtes verschijnen, die moeilijk uit te leggen zijn. Met behulp van endoscopie is het gemakkelijk om de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de neusholte te detecteren.

Als een patiënt wordt verdacht van het hebben van kwaadaardige tumoren, is het met behulp van deze diagnostische methode mogelijk om nauwkeurig de kleur van de slijmvliezen, de aanwezigheid van vlekken of schade en de dikte van de weefselgroei te bepalen.

Pediatrische nasofaryngeale endoscopie wordt ook gebruikt om de oorzaken van frequente neusbloedingen te identificeren en hun type te bepalen. Endoscopie is ook van onschatbare waarde bij het diagnosticeren van de oorzaken van gehoorverlies en gebrek aan normale spraak bij kleuters.

Veel patiënten maken zich zorgen, of het pijn doet, om endoscopie van de nasopharynx te doen. Ze zijn bang voor de mogelijke negatieve gevolgen van de procedure..

In sommige gevallen kunt u last krijgen van:

allergische reacties op lokale anesthetica; ongemak tijdens het gedrag en lichte pijn in de neus gedurende enkele uren daarna; neusbloedingen; duizeligheid.

Als de procedure wordt uitgevoerd in een kliniek met een goede reputatie en een ervaren specialist, treden dergelijke complicaties zeer zelden op. Het pijnlijke syndroom wordt geëlimineerd door lokale anesthesie toe te passen.


Bij het inbrengen van de buis voelt de patiënt een lichte druk die niet gevaarlijk is. Gebruik voor kinderen flexibel gereedschap dat de slijmvliezen niet krast en niet verwondt.

Als de patiënt aanleg heeft voor veelvuldig bloeden of als hij coagulantia gebruikt, moet de arts over deze feiten worden geïnformeerd, omdat deze neusbloedingen kunnen veroorzaken.

Welke arts stelt deze diagnose? Meestal wordt een endoscopie uitgevoerd door een otolaryngoloog in de behandelkamer.


Het onderzoek wordt uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken en medische centra die zijn uitgerust met moderne apparatuur en een vergunning hebben voor het uitvoeren van dit soort medische diensten..

Vóór een endoscopie kan een arts een bloedtest voorschrijven. Dit is nodig om het risico op allergische reacties op pijnstillers te elimineren..

Endoscopie is de meest moderne en betrouwbare methode voor het diagnosticeren van verschillende pathologische veranderingen in de neusholte. De meeste patiënten beoordelen de effectiviteit, snelheid, veiligheid en betrouwbaarheid op de juiste manier..

Door de procedure op tijd uit te voeren, kunnen verschillende ziekten worden behandeld zonder overgang naar chronische vormen en zonder complicaties.

Mijn dochter werd maandenlang behandeld voor een loopneus. Ik wist niet meer wat ik moest doen. De arts adviseerde een endoscopisch onderzoek van de nasopharynx. Het proces is als volgt. Het kind wordt in een stoel geplaatst en er wordt een procedure uitgevoerd om de neus te bevriezen, d.w.z. ze doen anesthesie.

Dit doe je met een wattenstaafje. Mijn dochter zei dat het niet pijnlijk was. Aan het einde van de stick bevindt zich een camera waarmee u, wanneer deze de neusdoorgangen binnenkomt, alle problemen van binnenuit kunt zien.

Dankzij endoscopie van de nasopharynx kwamen we onze diagnose te weten. Voordien konden artsen niet achterhalen wat er aan de hand was, Oleg, 35 jaar oud

Mijn zoontje van vijf had een endoscopie. We gingen naar adenoïden. Ten eerste wordt de neus behandeld met een ontstekingsremmer en verdoving. Ze zeggen dat dit nog onaangenamer is dan de procedure zelf. Mijn baby huilde niet en zat kalm.

Hij was geïnteresseerd in het kijken naar wat er op het scherm wordt getoond. Toen vroeg ik hem: komen we hier weer? Hij antwoordde blij dat we zouden komen. Er is dus absoluut niets mis met deze gebeurtenis. Tatjana, 39

Ik ben van mening dat alleen met behulp van deze manipulatie een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld. Ik bracht mijn kind naar veel artsen en niemand zag adenoïden. Het is goed dat ten minste een van de specialisten argwaan bij hen heeft opgemerkt en hem heeft gestuurd om een ​​röntgenfoto te maken. Ik begreep dat de röntgenfoto niet genoeg zou zijn en heb onafhankelijk een aanvraag ingediend bij een privékliniek.

Daar kregen we meteen een endoscopie toegewezen. In eerste instantie was het kind bang voor het feit dat er een soort buis in zijn neusgaten werd gestoken. Maar de dokter kon hem op de juiste manier afstemmen. Op het scherm kon je alle problemen zien. We vonden adenoïden van de derde graad. Alexandra, 29 jaar oud

Als ik niet voor deze procedure ben, dan weet ik niet wat we zouden doen. Met behulp van een stok met camera aan het einde bepaalden we onze aandoening en konden we een competente behandeling voorschrijven. Ik had van mijn vrienden over deze procedure gehoord, dus ik ging niet op voorhand naar de therapeut.

Ze wendde zich onmiddellijk tot de KNO-arts, die mij een endoscopie had voorgeschreven. De camera sluipt op moeilijk bereikbare plekken en laat alle schade en gezwellen zien. Het hele proces wordt vastgelegd op video, die vervolgens op schijf kan worden verkregen. Helaas werden poliepen ontdekt. Zal de operatie moeten doen Gennady Petrovia, 48 jaar oud

Op driejarige leeftijd namen we onze zoon mee naar de endoscopie. Niet lang. De hele procedure duurt vijf minuten op zijn kracht. We kwamen een goede dokter tegen die de aanpak van kinderen kent.

Ons kind gaat over het algemeen niet graag naar de dokter, maar zat rustig bij haar. Toegegeven, hij fronste zijn wenkbrauwen op het moment dat zijn toverstok in zijn neusgaten zat. Het deed geen pijn. Voordat ze de kamer binnengingen, werden de neusgangen verdoofd Svetlana, 37 jaar oud

Organisatie van patiëntvoorbereiding

De patiënt voorbereiden op de aanstaande procedure, vooral als de patiënt een kind is, kan stress aanzienlijk verminderen en een aantal mogelijke complicaties voorkomen.

Het is erg belangrijk dat de behandelende arts of de ouders van het kind de patiënt uitleggen over de noodzaak van het onderzoek, dat de procedure zelf slechts een paar minuten duurt en dat het voor de persoon volledig pijnloos is. Dit alles stelt u in staat om een ​​patiënt van elke leeftijd gerust te stellen en hem voor te bereiden op de procedure met een endoscoop.

Een correcte psychologische voorbereiding van de patiënt kan het niveau van tolereerbare stress aanzienlijk verminderen en het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis vergemakkelijken.

Tijdens het onderzoek worden lokale anesthetica gebruikt om de gevoeligheid van de slijmvliezen te verminderen. Deze groep kan leiden tot de ontwikkeling van allergische reacties bij mensen, daarom is het voor het onderzoek noodzakelijk om de patiënt te interviewen en gegevens over bestaande allergieën van hem te verzamelen.