Image

Lacunaire angina - wat is het, behandelmethoden

De acute vorm van tonsillitis of lacunaire tonsillitis is een etterende ontsteking in de plooien van de amandelen (openingen), een gemengde vorm van de ziekte. Ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van folliculaire tonsillitis en is ernstiger.

Oorzaken en symptomen van ontwikkeling

De belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van lacunaire angina zijn:

  • Hypothermie;
  • Fysieke en psychologische uitputting van het lichaam;
  • Gelijktijdige chronische ziekten (sinusitis, otitis media, stomatitis, enz.);
  • Onjuiste behandeling of gebrek daaraan in de vroege stadia van tonsillitis.
  • Klierblessures.

Ook wordt de ontwikkeling van de ziekte geassocieerd met een verzwakking van de immuniteit, wanneer de amandelen het lichaam niet kunnen beschermen tegen het binnendringen van pathogene micro-organismen. Bacteriën hopen zich op in plooien en veroorzaken een ontstekingsproces. Om deze reden worden kinderen vaak ziek..

Tekenen van lacunaire angina:

  • Een sterke temperatuurstijging tot 39˚C;
  • Ernstige pijn bij het slikken;
  • Snelle ontwikkeling en achteruitgang;
  • Algemene zwakte en intoxicatie (braken, diarree, krampen).

Koude rillingen kunnen ontstaan, pijn bij het draaien van het hoofd, uitstralend naar het oor, witgele plaque op amandelen en openingen, die bijna onmiddellijk weer verschijnen na het reinigen. Lymfeklieren nemen toe en worden pijnlijk, krampen en maagpijn, slechte adem is mogelijk.

ICD-10-code

Raadpleeg onmiddellijk een arts wanneer de eerste symptomen optreden. Hij zal in staat zijn om de juiste diagnose te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven, waarbij de patiënt thuis moet zitten of in het ziekenhuis moet liggen, omdat de ziekte besmettelijk is.

ICD-10 heeft geen aparte vermelding voor lacunaire angina en wordt daarom geregistreerd onder de niet-gespecificeerde tonsillitiscode J03.9.

Het gestarte proces is gevaarlijk door bedwelming van het hele organisme en complicaties voor andere organen: reuma, meningitis, enz..

Het beloop van lacunaire tonsillitis in de kindertijd

Kinderen hebben meer last van lacunaire tonsillitis dan volwassenen. Infectie komt het lichaam binnen via druppeltjes in de lucht, alimentair of huishoudelijk.

Een kind kan besmet raken door een zieke als hij hoest, niest, praat of via gewone gerechten, huishoudelijke artikelen die hij gebruikt. Dit gebeurt vaak tegen de achtergrond van dezelfde nadelige factoren als bij volwassenen (verkoudheid, chronische ziekten).

De incubatietijd duurt 3-5 dagen, maar het gebeurt dat de ziekte zich snel ontwikkelt - letterlijk in 2-3 uur. Het begint met een algemene verslechtering van de toestand van het kind, die vervolgens wordt aangevuld met pijn bij het slikken, koorts en andere symptomen.

Het komt voor dat bij kinderen lacunaire angina zich zonder koorts ontwikkelt. Deze aandoening is gevaarlijk, omdat het betekent dat het lichaam niet reageert op infectie en de ziekte chronisch kan worden. Het fenomeen is zeldzaam, maar als de eerste symptomen optreden, moet u het kind toch aan de arts laten zien.

Een kenmerk van het verloop van de ziekte bij kinderen is de verspreiding van het ontstekingsproces door de mondholte, inclusief naar de lymfadenoïde ringen van de keelholte.

Dit is beladen met bedwelming van het lichaam, gemanifesteerd door langdurige subfebrile toestand, zwakte, verhoogde vermoeidheid. Daarom moet de arts het kind behandelen, zelfmedicatie kan tot verschillende complicaties leiden.

Smeer uit de neus en keel met angina pectoris: kenmerken en doel

De diagnose van de ziekte begint met een visueel onderzoek. Met behulp van een laryngoscoop ontdekt de arts:

  • Lichte toename van klieren;
  • Uitbreiding van hiaten;
  • Spot of film witgele gemakkelijk verwijderbare plaque (het belangrijkste verschil met de folliculaire vorm);
  • Bilaterale ontsteking;
  • Vergrote regionale lymfeklieren.

Gezien de bacteriële aard van de ziekte, toont een algemene bloedtest een toename van witte bloedcellen en ESR. Voor virale etiologie kunnen er eiwitten en / of rode bloedcellen in de urine aanwezig zijn..

Voor bacteriologisch onderzoek is een uitstrijkje uit de keel en neus nodig voor tonsillitis, waarmee u de ziekteverwekker kunt bepalen en andere ziekten kunt uitsluiten. Hiervoor worden steriele draadstokken met een katoenen punt (lussen) gebruikt. Uitstrijkjes worden afzonderlijk genomen..

De procedure is als volgt:

  • De stok wordt afwisselend 1-2 cm in elke neusholte gestoken;
  • Watten wordt langs de wanden van de neusgaten gedragen;
  • De toverstok wordt in een steriele fles geplaatst.

Hetzelfde hulpmiddel wordt gebruikt om een ​​wattenstaafje uit de keel te halen. Vata wordt uitgevoerd op de meest geïnfecteerde plaatsen: palatine farynxbogen, amandelen en achterwand van de orofarynx.

Het contact van de katoenen punt met de tong en de wanden van de mondholte is onaanvaardbaar. Het instrument wordt ook in een steriele fles geplaatst. 2 uur voor de ingreep mag u niet drinken, eten, uw tanden poetsen of gorgelen.

Bacteriologische analyse van slijm uit de neus en keelholte wordt als volgt uitgevoerd: 1 deel van het biomateriaal per dag wordt in glucosebouillon gedaan, het andere op een microscoopglaasje.

Vervolgens wordt het biomateriaal gezeefd naar andere voedingsmedia (Endo, Saburo, etc.) om de ziekteverwekker nauwkeurig te identificeren en de eigenschappen ervan te bepalen. Het kunnen kokken, virussen, hemofiele bacillen zijn. Gemengde microflora wordt ook gevonden..

Hoe lacunaire angina te genezen?

Behandeling van de ziekte omvat:

  • Bedrust;
  • Rust voor de keel;
  • Antibiotica nemen;
  • Gebruik van hulpmiddelen.

Op het moment van behandeling moet de patiënt aparte gerechten, hygiëneproducten en beddengoed hebben. Het contact met kinderen, zwangere en zogende vrouwen, mensen met een slechte gezondheid moet worden beperkt. De keel is voorzien van maximale rust: je kunt geen pittig, heet, zout eten nemen; veel praten; roken.

Antibiotica voor lacunaire angina bij kinderen en volwassenen worden gedurende ten minste 7 dagen ingenomen, zelfs als de toestand verbetert. Het behandelingscomplex kan antibacteriële groepen omvatten zoals macroliden, carbapenems, penicillines, cefalosporines.

Welke van hen is beter te gebruiken, zal de dokter vertellen. Hij zal ook een receptieschema schrijven. Tabletten worden 1 uur voor de maaltijd of 2 uur erna gedronken. Het duurt 7-15 dagen om de patiënt volledig te genezen.

Het is onmogelijk om oncontroleerbaar antibiotica in te nemen, omdat dit leidt tot een afname van de gevoeligheid van bacteriën voor het medicijn.

Ondersteunende therapie

Bovendien worden sulfonamidegeneesmiddelen, koortswerende en antihistaminica voorgeschreven. Snoepjes, sprays en spuitbussen kunnen bij de behandeling worden gebruikt. Ze helpen de algemene toestand te verlichten, zwelling van de amandelen te elimineren, de ademhaling te verbeteren en pijn bij het slikken te verlichten..

Een overvloedige warme drank heeft ook een positief effect - dit helpt om etterend exsudaat te spoelen. Bij uitgesproken lymfadenitis wordt fysiotherapie voorgeschreven: echografie, UHF, microgolfstromen. Het is ook nodig om vitamine B en C of multivitaminecomplexen te nemen.

Thuisbehandelingen

Van de procedures thuis worden meestal de volgende gebruikt:

  • Spoelen;
  • Inademing;
  • Kompressen;
  • Keel smering.

Folkmedicijnen helpen alleen de symptomen van lacunaire angina pectoris te verlichten, hun behandeling moet aanvullend zijn en niet fundamenteel.

Antiseptica worden gebruikt om te gorgelen: oplossingen van kaliumpermanganaat of furatsilina, boorzuur of waterstofperoxide. Afkooksels en aftreksels van geneeskrachtige kruiden: kamille, calendula, salie.

U kunt oplossingen van zout en zuiveringszout gebruiken (1 theelepel. Per liter water). Gorgelen elke 2-3 uur. Na de procedure kunt u een uur lang niet eten en drinken.

Gebruik een vernevelaar of adem gewoon over een kopje hete antiseptische oplossing, bouillon of infusie, bedek je hoofd met een handdoek. Deze procedure wordt niet aanbevolen voor kleine kinderen, omdat het slijm kan veroorzaken. Volwassenen moeten ook voorzichtig zijn - stoom mag niet te heet zijn.

Kompressen van tonsillitis zijn heel anders.

Rode biet, aardappel, kool, zout, zeep, alcohol. Rasp gekookte aardappelen of bieten, leg pap op de keel, bedek met cellofaan erop en wikkel de nek met een warm verband (handdoek of sjaal). Houd 1 uur vast.

Alcohol-, zeep- en zoutkompressen worden als volgt gemaakt: week gaas of katoenen doek in een oplossing van alcohol, waszeep of zout, leg op de keel, breng cellofaan erop aan, wikkel de nek met een warm verband. Houd 1 uur vast. Langer wordt niet aanbevolen, omdat dit huidirritatie kan veroorzaken. Was de nek na het kompres met warm water..

Smeer de keel met zalven, schitterend groen of waterstofperoxide. De procedure wordt 3-5 keer per dag uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van de ontsteking. Neem hiervoor wattenstaafjes, bevochtig ze in een geneesmiddel en smeer de keelholte en het strottenhoofd.

Radicale methoden

Bij lacunaire angina bij kinderen en volwassenen is tonsillectomie alleen nodig bij de vorming van abcessen en phlegmon, de chronische aard van de ziekte. Klieren zijn een soort filter van het lichaam waardoor pathogene bacteriën niet kunnen passeren..

Hun verwijdering is de opening van een pad voor infecties in de ademhalingsorganen, dus de operatie is in extreme gevallen voorgeschreven.

Tonsil-verwijdering is als volgt:

Een scalpel gebruiken.

De klassieke operatie, die wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en waarbij een abces samen met een capsule wordt verwijderd; herstelperiode duurt 7-10 dagen.

Een pijnloze en bloedeloze procedure, die bestaat uit de verdamping van het abcesweefsel en niet langer duurt dan 15 minuten; herstel duurt niet meer dan 3 dagen.

Vloeibare stikstof (cryodestructuur).

De methode stelt u in staat om snel van abcessen af ​​te komen, vereist geen anesthesie, herstel vindt plaats binnen 1-2 dagen.

Als de pus in de plooien een zachte consistentie heeft, kan een alternatief voor chirurgie de openingen onder stationaire omstandigheden zijn. Met behulp van een speciaal hulpmiddel worden antiseptische medicijnen in de amandelen geïnjecteerd, die pus wegspoelen.

Naleving van het regime van werk en rust, hygiënevoorschriften en versterking van de immuniteit zullen het risico op het ontwikkelen van lacunaire angina helpen verminderen. Het is noodzakelijk om luchtwegaandoeningen tijdig te behandelen en een arts te raadplegen bij de eerste pathologische tekenen.

Lacunaire tonsillitis mcb 10-code

Keelpijn is een van de meest voorkomende symptomen..

Overweeg een ziekte waarvoor dit symptoom zeer uitgesproken is - lacunaire angina (ICD-code 10 J03).

Alle ziekten in de wereld zijn onderverdeeld in groepen en zijn strikt geclassificeerd..

Een arts kan een patiënt alleen diagnosticeren op basis van internationale classificatie. Dit wordt gedaan zodat artsen over de hele wereld elkaar begrijpen en de toestand van de patiënt gelijkelijk evalueren.

Lacunar angina heeft ook een eigen code. Volgens de laatste 10 herzieningen van de classificatie is het geclassificeerd als acute tonsillitis (luchtwegaandoeningen) volgens code J03.

Er zijn verschillende soorten angina pectoris:

  1. Catarrale. Het wordt gekenmerkt door oppervlakkige laesies van de amandelen, de aanwezigheid van een etterig slijmvlies en lichte hyperemie.
  2. Folliculair. Tonsilvergroting is duidelijk zichtbaar. Geelachtige etterende vlekken vormen zich op hun oppervlak.
  3. Lacunar. Een ernstigere manifestatie van folliculaire tonsillitis. Gele stippen gaan over in een uitgebreide plaque en bedekken de lacune-holte.

Fibrineuze, herpetische en phlegmonous vormen komen minder vaak voor.

Amandelen in de mondholte hebben een zeer belangrijke functie. Ze werken als reinigingsfilter en absorberen en neutraliseren pathogene micro-organismen die niet verder in het menselijk lichaam mogen komen..

Met een verzwakte immuniteit kunnen ze niet volledig beschermen tegen vreemde bacteriën die zich gaan ophopen in gaten en een ontstekingsproces veroorzaken. Heel vaak wordt de lacunaire vorm gevonden bij kinderen, omdat hun immuunsysteem nog niet perfect is.

De meest voorkomende veroorzakers van de ziekte zijn virussen, schimmels, stafylokokken en streptokokken.

Predisponerende factoren voor de ophoping van bacteriën en het begin van het pathologische proces zijn:

  • Hypothermie.
  • Uitputting en overbelasting van het lichaam (fysiek en psycho-emotioneel).
  • Gelijktijdige chronische ziekten, vooral in de aangrenzende gebieden (sinussen, neusholtes en mondholte).
  • Onjuiste behandeling van de beginfase van ontsteking.
  • Tandheelkundige ziekten.
  • Klierblessures.

Tonsil-ontsteking gaat gepaard met de volgende symptomen:

Bij ernstige keelpijn is het erg belangrijk om op tijd medische hulp te zoeken. De arts kan het type tonsillitis correct bepalen en een effectieve behandeling voorschrijven.

Een gestart proces kan leiden tot bedwelming van het hele organisme en complicaties geven aan andere interne organen.

Misschien de ontwikkeling van tonsillofaryngitis, ademhalingsfalen, convulsies, storingen van het cardiovasculaire systeem, longontsteking, folliculitis (infectie van de haarzakjes).

Voor een juiste diagnose heeft een ervaren arts een visueel onderzoek nodig. Een bloedtest en het resultaat van een uitstrijkje in de keel zullen dit bevestigen..

De behandeling is gericht op:

  • Pathogeen eliminatie.
  • Verlichting van de toestand van de patiënt en eliminatie van symptomen.
  • Immuniteit neemt toe.

Om de verspreiding van infectie naar andere familieleden te voorkomen, krijgt de patiënt een apart bord en een handdoek toegewezen.

Aanvullende maatregelen zoals veelvuldig luchten en schoonmaken van de kamer, lichte en vitaminerijke maaltijden en het handhaven van een optimale vochtigheid en temperatuur in de kamer zullen het herstel versnellen. Gezien ontsteking en keelpijn, mag het voedsel voor de patiënt niet heet zijn en bij voorkeur gehakt.

Middelen die worden gebruikt bij de behandeling van tonsillitis:

Naleving van bedrust is belangrijk, omdat een bacteriële infectie met angina pectoris zich naar andere organen kan verspreiden en complicaties kan veroorzaken.

Angina kan voorkomen als een onafhankelijke ziekte, maar vaker is het een complicatie van voortijdig genezen SARS.

Als de toestand van de patiënt op de vierde dag van de ziekte niet verbetert, is het in dit stadium erg belangrijk om medische hulp te zoeken om de ziekte tijdig te diagnosticeren, de juiste behandeling te krijgen en mogelijke complicaties te voorkomen.

Artsen die gespecialiseerd zijn in de otorhinolaryngoloog gebruiken vaak de ICD 10 lacunaire angina-code in hun medische praktijk. Deze ziekte is een van de meest voorkomende pathologieën van de nek. Bovendien is lacunaire angina slechts een vorm van een ziekte zoals acute tonsillitis.

Het gebruik van de internationale classificatie van ziekten in de medische praktijk is aan de gang. Zo krijgt u een reëel beeld van de incidentie in individuele nederzettingen of op wereldschaal. Daarnaast worden ook principes ontwikkeld voor de behandeling van pathologieën op basis van ICD-gegevens..

De diagnose wordt alleen als correct en definitief beschouwd als deze is gecodeerd. Als u bijvoorbeeld een zere keel wilt identificeren, moet u, om een ​​complete nosologische eenheid te schrijven, de ziekteverwekker identificeren.

Tonsillitis kan volgens ICD 10 streptokokken zijn, veroorzaakt door andere bekende bacteriën of niet gespecificeerd.

Acute tonsillitis is een ontsteking van de lymfadenoïde ring van de keelholte. Het is onderverdeeld in:

  • oppervlakkige ontsteking (catarrale tonsillitis);
  • lacunaire tonsillitis;
  • folliculaire vorm;
  • ulceratieve necrotische laesie.

Lacunaire angina, waarbij de amandelen worden aangetast, wordt beschouwd als een van de meest ongunstige vormen van acute tonsillitis. Het besmettelijke proces ontwikkelt zich door blootstelling aan pathogene micro-organismen van bacteriële oorsprong. Het kind wordt het meest getroffen door dit probleem, omdat zijn immuunsysteem niet actief genoeg is om de ziekteverwekker te bestrijden.

In de meeste gevallen komt de ziekte een tweede keer voor, bijvoorbeeld de infectie verspreidt zich van rotte tanden. Niet minder vaak, verergering van catarrale keelpijn bij lacunair met vroegtijdige of onjuiste behandeling.

Het ziektebeeld van de ziekte begint zeer scherp en wordt onmiddellijk uitgesproken. De belangrijkste symptomen zijn: een scherpe, zeer ernstige keelpijn, koortsige temperatuur boven 38 graden, een toename van de aangrenzende lymfeklieren, algemene tekenen van malaise (indien bij kinderen, dan lethargie, weigering van voedsel als gevolg van pijn).

Visueel worden de amandelen rood, zwellen ze op en worden ze bedekt met een gestremde coating, die gemakkelijk kan worden verwijderd (als de films stevig zijn gesoldeerd, moet difterie worden vermoed).

Plaque bevindt zich op het gehele oppervlak van de amandelen, voornamelijk in de openingen. Patiënten klagen ook over pijn in de nek en kunnen hun hoofd niet draaien vanwege onaangename gevoelens. Soms wordt bestraling van pijn in het oor opgemerkt..

Het beloop van de ziekte is progressief met een snelle achteruitgang. Tegelijkertijd speelt de leeftijd van het kind een beslissende rol in de mate van verergering van de situatie: hoe jonger het kind, hoe sterker de symptomen en hoe erger de toestand verslechtert. In ICD 10 is angina niet tevergeefs gecodeerd in overeenstemming met de ziekteverwekker, omdat een dergelijke scheiding helpt om de behandeling snel en correct te starten onmiddellijk nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld.

Chronisch beloop in deze toestand wordt in de regel niet opgemerkt. De diagnose van chronische tonsillitis is echter gebaseerd op frequente tonsillitis (meer dan 1 keer per jaar) en een beoordeling van morfologische veranderingen in de amandelen.

Dit ontstekingsproces behoort tot de klasse van ziekten van de luchtwegen. Vervolgens is de indeling in blokken in overeenstemming met de lokalisatie en etiologie van ziekten. Angina verwijst naar acute infectieuze processen van de bovenste luchtwegen. Bij acute tonsillitis wordt de ICD 10-code weergegeven door de volgende symbolen: J03.

Dit blok is onderverdeeld in verschillende punten in overeenstemming met etiologische factoren:

  • J0 - hier geldt alleen streptokokkenangina;
  • J8 - een groep ontstekingsprocessen waarbij de ziekteverwekker wordt opgehelderd en deze niet tot streptokokken behoort (een meer verfijnde code kan worden gereproduceerd rekening houdend met een extra blok waar bepaalde ziekteverwekkers zijn aangegeven, B95-B97);
  • J9 - niet-gespecificeerde tonsillitis (onderverdeeld in ulceratieve, necrotische, infectieuze en folliculaire).

Folliculaire angina in ICD 10 hebben, net als elke andere klinische vorm van tonsillitis, geen afzonderlijke code. Bij het stellen van een diagnose moet echter in gedachten worden gehouden dat sommige van de pathologische aandoeningen zijn uitgesloten van het concept van tonsillitis. Deze omvatten: peritonsillair abces en elke vorm van faryngitis. Bovendien is tonsillitis veroorzaakt door het herpes simplex-virus uitgesloten in de gespecificeerde tonsillitisclausule..

Tijdens het coderen moet de arts uiterst voorzichtig zijn om geen fouten te maken in het blok en de sectie.

Gegevens verkregen van medische instellingen worden in algemene statistieken in aanmerking genomen, daarom moeten ze zo nauwkeurig en correct mogelijk zijn..

Angina MKB 10 is de aanduiding van de ziekte in de classificator die wordt gebruikt voor gerichte monitoring, evenals het wegnemen van discrepanties in diagnoses op internationaal niveau. Soortgelijke coderingsfuncties worden gebruikt door artsen uit verschillende landen. Door dit type classificatie te gebruiken, kunt u statistische documentatie bijhouden en uitbraken in bepaalde regio's aanwijzen. Gegevens kunnen worden gebruikt om wereldwijde strategieën te ontwikkelen.

De internationale classificatie van ziekten, die vaak de afkorting ICD wordt genoemd, wordt voortdurend bijgewerkt. In lijst 10 van de herziening wordt tonsillitis geclassificeerd als een acute luchtwegaandoening van de bovenste luchtwegen. Deze ziekte krijgt de code J03 toegewezen.

Een algemeen symbool betekent verschillende ondersoorten van een zere keel bij 10 mb:

  • 0 is acute streptokokken tonsillitis. De veroorzaker van een aantal kokken veroorzaakt het vaakst een ontsteking van de amandelen - het is goed voor 70% van de diagnoses. Dit omvat primaire catarrale tonsillitis, die wordt beschouwd als de beginfase van het ontstekingsproces van de amandelen.
  • 8 - groepen van acute soorten tonsillitis, waarvan de veroorzaker wordt opgehelderd. Ter verduidelijking is er een extra eenheid met volledige informatie onder de letter B95-97. Deze paragraaf sluit herpes keelpijn uit.
  • 9 - is gepositioneerd als acute tonsillitis van niet-gespecificeerde etiologie. Het beloop van aandoeningen uit deze groep kan gepaard gaan met een hoge temperatuur, ernstige pijn, moeite met ademhalen.

Folliculaire tonsillitis, lacunaire etterende vorm hebben geen afzonderlijke codering. Ze worden in aanmerking genomen door de code voor microben 10 alinea J03.9. Dit omvat ook gangreneuze, ulceratieve tonsillitis..

De classificatie houdt rekening met subtypen van de ziekte in overeenstemming met de ziekteverwekker. Dit helpt, na diagnose, om snel de optimale set medicijnen voor therapie te bepalen.

Angina is een besmettelijke ziekte die patiënten van verschillende leeftijdscategorieën kan treffen. De behandeling omvat de neutralisatie en vernietiging van de ziekteverwekker, de verlichting van de huidige symptomen.

De oorzaak van ontsteking van de amandelen is 50%), β-hemolytische streptokokken (groep A), tot 30% zijn stafylokokken.

Bij kinderen kan angina pectoris een adenovirus veroorzaken. Enterovirus of herpesvariant hebben geen leeftijdsgrenzen. Ook wordt de activering van voorwaardelijk pathogene microflora gefixeerd, "slapend" onder normale omstandigheden en gecontroleerd door een sterke immuniteit. Dat is Candida-schimmel, hun symbiose met pathologische bacteriën van een aantal kokken is mogelijk.

Factoren die de ziekte kunnen veroorzaken met verzwakte beschermende functies:

  • Traumatische verwondingen van de amandelen. Bijvoorbeeld een chemische of thermische verbranding, het eten van te pittig of hard voedsel, sterke alcohol, misbruik van hete thee. Er kunnen krassen zijn na inname van structureel voedsel. Op de plaats van beschadiging vindt ontsteking plaats, bacteriën, schimmels of virussen vermenigvuldigen zich actief.
  • Onderkoeling: lokaal (ijsdrankjes of erg koud eten) of algemeen (te lichte kleding in het laagseizoen, vorst).
  • Chronische ontstekingsprocessen in de nasopharynx of mondholte.

Angina volgens ICB 10 is onderverdeeld in doelsubgroepen die rekening houden met het type ziekteverwekker. Met een dergelijke classificatie kunt u snel een klassieke behandeling voorschrijven onmiddellijk nadat, volgens de symptomen, de resultaten van klinische tests een nauwkeurige diagnose hebben gesteld.

Gegevens worden in het algemene register ingevoerd en in alle gebieden van de wereldstatistiek in aanmerking genomen. Alle innovatieve behandelmethoden, opkomende geavanceerde medicijnen zijn ook 'gebonden' aan de codering. Daarom kunt u met behulp van een set vooraf ingestelde aanduidingen de maximale relevante informatie krijgen.

Met verzwakte immuniteit of onjuiste, vroegtijdige hulp, worden acute soorten tonsillitis chronisch. Bij jonge kinderen overheersen primaire ziekten. Een chronische aandoening wordt overwogen als angina, ook lacunair, 1-2 keer per jaar wordt herhaald. De arts evalueert ook de morfologische en functionele veranderingen in het lymfoïde weefsel van de amandelen..

Gespecialiseerde artsen navigeren vol vertrouwen in de blokken en secties van de International Classifier of Diseases. Elk decennium wordt het samengestelde document herzien. Een dergelijke benadering is belangrijk voor het systematiseren van gegevens, om de eenheid van methodologische benaderingen en vergelijkbaarheid van relevante materialen op internationaal niveau te waarborgen. Momenteel geldige ICD-10, ICD-10. Het werk aan de lijst staat onder auspiciën van de Wereldgezondheidsorganisatie. Uitgebreide klasse X omvat een complete reeks aandoeningen van de luchtwegen, waaronder alle soorten tonsillitis.

Vragen over wat lacunaire angina is, de ICD-10-code voor deze ziekte, is de verantwoordelijkheid van de otolaryngoloog. Lacunair type tonsillitis is een ontsteking van de amandelen, die zich bevinden in de verdieping van de mondholte tussen de tong en het gehemelte.

Angina of acute tonsillitis heeft volgens ICD-10 (International Classification of Diseases) een specifieke internationale code.

Een dergelijke ziekte dankt zijn naam aan het woord "lacuna", wat een klein type uitsparing met kanalen betekent.
In dergelijke hiaten treedt een opeenhoping van pathogenen op, waardoor een geelachtig witte coating optreedt en het ontstekingsproces begint.

Lacunaire angina is een van de ernstigste vormen van acute tonsillitis. Het woord "tonsillitis" heeft zijn oorsprong in het Latijnse woord "amandelen". De meest voorkomende naam is echter nog steeds angina.

In de bestaande herziening van de internationale classificatie van ziekten 10 (ICD-10) krijgen alle ziekten een specifieke code toegewezen. De acute tonsillitiscode volgens ICD 10 heeft J03. Dit is een type acute aandoening van de bovenste luchtwegen..

Het lacunaire type angina is vergelijkbaar met het folliculaire, maar de eerste heeft de ernstigste vorm van stroming. Op de plaats waar de vorming van geelachtige stippen plaatsvond, beginnen wit-geelachtige afzettingen te verschijnen die de holtes van de openingen vullen.

De redenen waarom lacunaire angina wordt gevormd. Amandelen in het menselijk lichaam spelen een rol. Ze dienen als een soort filter dat schadelijke micro-organismen absorbeert en neutraliseert die de mondholte binnendringen. Wanneer het immuunsysteem verzwakt raakt, kunnen ze hun afspraak mogelijk niet aan. Eenmaal in het lichaam worden de pathogene microben als een spons door de klieren aangetrokken, maar verdwijnen niet, maar blijven en hopen zich op in gaten. Om deze reden is er een proces van ontsteking en pathologische veranderingen op het oppervlak van de amandelen van de lucht.

Het risico op een dergelijke ziekte zijn voornamelijk kinderen. Omdat hun immuunsysteem nog steeds onderontwikkeld is, zijn ze het meest vatbaar voor verschillende bacteriën en virussen..
De belangrijkste veroorzakers van deze ziekte kunnen zijn:

  1. Diverse virussen. Bijvoorbeeld herpesvirus (meest gerapporteerd).
  2. Bacteriën van streptokokken of stafylokokkengroepen.
  3. Candida-schimmel.
  4. Enterovirussen, meningokokken, pneumokokken of haemophilus influenzae kunnen het optreden van lacunaire angina beïnvloeden, maar in mindere mate.

In de overgrote meerderheid van de gevallen komt de ziekte voor bij zuigelingen. Zoals hierboven vermeld, komt dit omdat hun immuunsysteem niet goed is gevormd. Maar er zijn andere redenen waarom de ontwikkeling van de ziekte kan optreden. Deze omvatten:

  • onderkoeling van het lichaam als geheel en slechts één deel van het lichaam;
  • verzwakking van het immuunsysteem;
  • chronische ontstekingsprocessen in een van de dicht bij elkaar gelegen gebieden (neus of mond);
  • klier letsel;
  • ziekten van het autonome of centrale zenuwstelsel;
  • contact met een zieke persoon (aangezien de ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, wordt aanbevolen dat de patiënt wordt geïsoleerd totdat zijn toestand verbetert);
  • het verschijnen van cariës of andere tandheelkundige ziekten kan ook bijdragen tot de ontwikkeling van een dergelijke omgeving die zeer gunstig is voor bacteriën;
  • moeite met ademhalen door de neus;
  • vroegtijdige of onjuiste behandeling van de beginfase van angina pectoris (catarrale en folliculaire type);
  • ongunstige omgeving (sterke temperatuurschommelingen, luchtverontreiniging, te vochtige lucht kunnen hieraan worden toegeschreven).

Hoe verloopt angina van een lacunaire vorm. Lacunaire angina wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de lichaamstemperatuur. Meestal bereikt het 38-39 ° C en gaat gepaard met het optreden van ernstige keelpijn. Ze voelt bij het slikken. Het is vermeldenswaard dat hoe jonger het kind is, hoe hoger de markeringen op de thermometer kunnen worden verwacht aan het begin van de ziekte.

Lacunaire angina ontwikkelt zich vrij snel en is vrij moeilijk. Gedurende 2-4 dagen worden de symptomen aanzienlijk intenser.
Allereerst beginnen er tekenen van bedwelming van het lichaam te verschijnen. De temperatuur stijgt sterk, diarree, braken kan optreden en in sommige gevallen kunnen convulsies optreden.

In de toekomst begint de patiënt zich zwak en rillend te voelen.
Pijn wordt gevoeld bij het slikken en begint in de keel te kietelen. Zelfs het hoofd in verschillende richtingen draaien veroorzaakt pijn, die meestal in het oor te horen is.

In het gebied van de onderkaak kunt u de lymfeklieren voelen die vergroot zijn geworden en wanneer u erop klikt, ontstaan ​​pijnlijke gevoelens.
Wanneer de arts een onderzoek uitvoert, ziet hij witgele vlekken met een wrongelachtig uiterlijk.

Het is kenmerkend voor dit type angina dat deze vlekken, net als bij een dichte plaque op de tong, gemakkelijk worden geëlimineerd, maar na korte tijd verschijnen ze weer op dezelfde plaatsen. Bij een inval in het gebied van de gaten kunt u een kleine omvang van de zweer opmerken.

De patiënt kan een smaak in de mond ervaren, wat onaangenaam is. Stem kan hees en nasaal worden.
Peuters worden lusteloos en huilen vaak. Heel vaak ervaren ze pijnlijke gevoelens in de maag, krampen in de buik. Ze kunnen spijsverteringsproblemen zien. Het is vooral belangrijk dat het kind zo snel mogelijk de dokter belt. Dit moet gebeuren wanneer de eerste tekenen van de ziekte net zijn begonnen te verschijnen, zodat de arts de gelegenheid heeft om op tijd een onderzoek uit te voeren en de juiste behandeling voor te schrijven.

Het is niet mogelijk om zelfstandig te ontdekken dat de baby precies het lacunaire uiterlijk van een zere keel heeft, omdat de symptomen uiterlijk lijken op een aantal andere pathologische aandoeningen. Zelfmedicatie is onmogelijk, omdat de ziekte zich tegelijkertijd kan ontwikkelen tot tonsillitis in een chronische vorm. En te late medische zorg heeft ernstige complicaties.

Om de diagnose bij patiënten te bevestigen, onderzoekt de arts de mondholte met een spiegel en neemt een wattenstaafje uit de keel. De patiënt moet een verwijzing schrijven voor een gedetailleerde bloedtest.
De herstelperiode na ziekte kan een week tot twee duren. En in gevallen waar er een voortijdige behandeling was, duurt het herstel het langst.

Angina onder de code J03 volgens ICD-10, of lacunaire angina, wordt op 3 manieren behandeld:

  • eliminatie van de oorzaak van de ziekte;
  • herstel van het immuunsysteem en andere functies van het menselijk lichaam;
  • onderdrukking van tekenen van de ziekte (uitgevoerd met behulp van medicijnen die koorts verlagen en verdoven).

Om een ​​beter effect te bereiken, moet de patiënt tijdens de therapie geïsoleerd worden en de regels voor bedrust volgen. Dit is vooral de moeite waard om vast te houden in de begindagen van de ziekte..

In de kamer waar de patiënt zich bevindt, is het vaak nodig om te ventileren en te zorgen voor normale vochtigheid en netheid. Om dit te doen, vaker nat reinigen.

Om onaangename gevoelens in de keel te verminderen en de kracht van het lichaam te herstellen, wordt de zieke aangeraden om licht te eten, maar tegelijkertijd rijk aan vitamines. En om irritatie van het slijmvlies van de keel te voorkomen, mag voedsel niet heet, maar warm worden geconsumeerd.

Van de medicijnen om de symptomen van de ziekte te elimineren, worden medicijnen op basis van witte streptocide gebruikt, met de geavanceerde vorm - antibiotica. In sommige gevallen worden antischimmelmiddelen gebruikt..
Artsen kunnen antimicrobiële stoffen, aerosolen of andere plaatselijke antiseptica voorschrijven.

Het specifieke type medicijn wordt gebruikt, afhankelijk van de verscheidenheid aan microben die de keelpijn veroorzaakte, en de reactie van het menselijk lichaam op medicijnen.

Om de amandelen van tandplak te verwijderen, worden afkooksels en infusen op basis van salie, calendula of kamille gebruikt. Ze gorgelen, wat alleen kan. De arts kan spoelen met speciaal gereedschap.

Artsen schrijven patiënten kompressen voor die warme, droge hitte. In sommige gevallen kunnen ze speciale therapie voorschrijven met microgolven of ultrahoge frequentiestromen in gebieden waar de lymfeklieren zijn vergroot.

Bovendien kan de arts antihistaminica voorschrijven. Met hun hulp neemt de zwelling van de amandelen af, nemen de pijnlijke gevoelens af en verbetert de ademhaling.

Alle hierboven aangegeven voorschriften zijn gericht op het elimineren van de acute manifestaties van de ziekte. Wanneer de toestand begint te stabiliseren en de patiënt weer normaal wordt, beginnen ze het lichaam te herstellen. Om dit te doen, schrijft u medicijnen voor met probiotica, vitaminebevattende medicijnen, een speciaal dieet wordt voorgeschreven.

Een zeer ernstig type ziekte is lacunaire angina. De behandeling van deze ziekte moet worden uitgevoerd onder toezicht van een gekwalificeerde arts die in staat zal zijn om therapie in de goede richting te geven..

Angina (acute tonsillitis) - Overzicht van informatie

Medisch deskundige artikelen

Angina (acute tonsillitis) is een acute infectieziekte veroorzaakt door streptokokken of stafylokokken, minder vaak door andere micro-organismen, gekenmerkt door ontstekingsveranderingen in het lymfadenoïde weefsel van de keelholte, vaker in de palatinale amandelen, gemanifesteerd door keelpijn en matige algemene intoxicatie.

Wat is angina of acute tonsillitis?

Ontstekingsziekten van de keelholte zijn al sinds de oudheid bekend. Ze kregen de algemene naam 'tonsillitis'. Volgens B.S. Preobrazhensky (1956) combineert de naam 'keelamandelontsteking' een groep van diverse aandoeningen van de keelholte en niet alleen ontsteking van de lymfadenoïde formaties zelf, maar ook vezels, waarvan de klinische manifestaties worden gekenmerkt, samen met tekenen van acute ontsteking, farynx compressiesyndroom van ruimte.

Te oordelen naar het feit dat Hippocrates (V-IV eeuwen voor Christus) herhaaldelijk informatie citeerde over een farynxziekte, die erg lijkt op een zere keel, kan worden aangenomen dat deze ziekte het onderwerp was van veel aandacht van oude artsen. Verwijdering van amandelen in verband met hun ziekte wordt beschreven door Celsus. De introductie van de bacteriologische methode in de geneeskunde heeft ertoe geleid dat de ziekte is ingedeeld naar het type ziekteverwekker (streptokokken, stafylokokken, pneumokokken). De ontdekking van corynebacterium difterie maakte het mogelijk om een ​​veel voorkomende tonsillitis te onderscheiden van een angina-achtige ziekte - difterie van de keelholte en roodvonk in de keel als gevolg van de aanwezigheid van een uitslag die kenmerkend is voor roodvonk werd geïsoleerd als een onafhankelijk symptoom dat kenmerkend is voor deze ziekte, zelfs eerder, in de zeventiende eeuw.

Aan het einde van de 19e eeuw. er wordt een speciale vorm van ulceratieve necrotische tonsillitis beschreven, die het gevolg is van fusie-spirochetische symbiose van Plaut-Vincent, en met de introductie van de hematologische klinische praktijk, werden speciale vormen van faryngeale laesies, agranulocytische en monocytische tonsillitis genoemd, geïdentificeerd. Even later werd een speciale vorm van de ziekte beschreven die optreedt bij alimentair-toxische aleukia, vergelijkbaar in zijn manifestaties met agranulocytische tonsillitis.

Misschien is de nederlaag niet alleen palatine, maar ook linguale, faryngeale, laryngeale amandelen. Meestal is het ontstekingsproces echter gelokaliseerd in de palatine amandelen, daarom is het gebruikelijk om de naam "tonsillitis" te noemen als acute ontsteking van de palatine amandelen. Dit is een onafhankelijke nosologische vorm, maar in moderne zin is het in wezen niet één, maar een hele groep ziekten die verschillend zijn in etiologie en pathogenese.

ICD-10-code

J03 Acute tonsillitis (tonsillitis).

In de dagelijkse medische praktijk wordt vaak een combinatie van tonsillitis en faryngitis waargenomen, vooral bij kinderen. Daarom wordt de verenigende term "tonsillofaryngitis" veel gebruikt in de literatuur, maar tonsillitis en faryngitis worden afzonderlijk in de ICD-10 vermeld. Gezien het cruciale belang van streptokokkenetiologie van de ziekte, worden streptokokken tonsillitis (J03.0) en acute tonsillitis veroorzaakt door andere gespecificeerde pathogenen (J03.8) onderscheiden. Identificeer indien nodig een infectieus agens met behulp van een aanvullende code (B95-B97).

ICD-10-code

Epidemiologie van tonsillitis

Volgens het aantal dagen met een handicap komt tonsillitis op de derde plaats na de griep en acute luchtwegaandoeningen. Vaker worden kinderen en mensen onder de 30-40 jaar ziek. De frequentie van medische bezoeken per jaar is 50-60 gevallen per 1000 inwoners. De incidentie hangt af van de bevolkingsdichtheid, huiselijke, sanitaire, geografische en klimatologische omstandigheden Opgemerkt moet worden dat de ziekte onder de stedelijke bevolking schoner is dan onder de plattelandsbevolking. Volgens de literatuur ontwikkelt 3% van de patiënten met reuma en bij patiënten met reuma na een ziekte in 20-30% van de gevallen ontwikkelt zich een hartafwijking. Bij patiënten met chronische tonsillitis wordt tonsillitis ook 10 keer vaker waargenomen dan bij praktisch gezonde mensen. Opgemerkt moet worden dat ongeveer elke vijfde persoon die tonsillitis heeft gehad, vervolgens lijdt aan chronische tonsillitis..

Oorzaken van keelpijn

De anatomische positie van de keelholte, die de brede toegang tot pathogene omgevingsfactoren bepaalt, evenals de overvloed aan vasculaire plexussen en lymfadenoïde weefsel, verandert het in een brede toegangspoort voor verschillende pathogene micro-organismen. Elementen die voornamelijk op micro-organismen reageren, zijn solitaire ophopingen van lymfadenoïd weefsel: palatinale amandelen, keelamandelen, linguale amandelen, buisamandelen, laterale ruggen, evenals talrijke follikels verspreid in de achterste keelwand.

De belangrijkste oorzaak van angina pectoris wordt veroorzaakt door een epidemische factor - infectie door de patiënt. Het grootste risico op infectie bestaat in de eerste dagen van de ziekte, maar een persoon die een ziekte heeft opgelopen, is een bron van infectie (zij het in mindere mate) gedurende de eerste 10 dagen na een zere keel, en soms langer.

In 30-40% van de gevallen in de herfst-winterperiode worden pathogenen vertegenwoordigd door virussen (type adenovirussen, coronavirussen, rhinovirus, influenza en para-influenza virussen, respiratoir syncytieel virus, enz.). Het virus kan niet alleen de rol spelen van een onafhankelijke ziekteverwekker, maar kan ook de activiteit van de bacteriële flora veroorzaken.

Symptomen van keelpijn

Symptomen van keelpijn zijn typisch - een scherpe keelpijn, koorts. Onder verschillende klinische vormen komt banale tonsillitis vaker voor dan andere, en onder hen - catarrale, folliculaire, lacunaire. De scheiding van deze vormen is puur willekeurig, in feite is het een enkel pathologisch proces dat snel kan vorderen of stoppen in een van de ontwikkelingsfasen. Soms is catarrale keelpijn de eerste fase van het proces, gevolgd door een ernstigere vorm of een andere ziekte.

Waar doet het pijn?

Classificatie van tonsillitis

In de voorzienbare historische periode zijn er talloze pogingen ondernomen om elke vorm van wetenschappelijke classificatie van keelontsteking te creëren, maar elk voorstel in deze richting had bepaalde nadelen, niet vanwege de "fout" van de auteurs, maar omdat het creëren van een dergelijke classificatie om een ​​aantal objectieve redenen praktisch was onmogelijk. Deze redenen omvatten met name de gelijkenis van klinische manifestaties, niet alleen met verschillende banale microbiota, maar ook met enkele specifieke tonsillitis, de gelijkenis van enkele veel voorkomende manifestaties met verschillende etiologische factoren, frequente discrepanties tussen bacteriologische gegevens en het klinische beeld, enz., Daarom, de meerderheid van de auteurs. Geleid door de praktische behoeften voor diagnose en behandeling, vereenvoudigden ze vaak hun classificaties, die soms neerkwamen op klassieke ideeën.

Deze classificaties waren en hebben nog steeds een uitgesproken klinische inhoud en zijn natuurlijk van groot praktisch belang, maar deze classificaties bereiken niet echt wetenschappelijk niveau vanwege de extreem multifactoriële etiologie, klinische vormen en complicaties. Vanuit praktisch oogpunt is het daarom raadzaam om angina te verdelen in niet-specifieke acute en chronische en specifieke acute en chronische.

Classificatie levert bepaalde moeilijkheden op in verband met de verscheidenheid aan soorten ziekten. De basis van classificaties V.Y. Voyacheka, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undritsa en S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova et al. Ligt een van de criteria: klinisch, morfologisch, pathofysiologisch, etiologisch. Als gevolg hiervan weerspiegelt geen van hen volledig het polymorfisme van deze ziekte..

De meest voorkomende praktijk onder beoefenaars is de classificatie van de door BS ontwikkelde ziekte. Preobrazhensky en vervolgens aangevuld met V.T. Palchunom. Deze classificatie is gebaseerd op faryngoscopische tekenen, aangevuld met gegevens verkregen uit laboratoriumonderzoeken, soms met informatie van etiologische of pathogenetische aard. Van oorsprong worden de volgende hoofdvormen onderscheiden (volgens de Preobrazhensky Palchun):

  • episodische vorm geassocieerd met auto-infectie, die wordt geactiveerd onder ongunstige omgevingsomstandigheden, meestal na lokale of algemene afkoeling;
  • een epidemische vorm die optreedt als gevolg van infectie door een patiënt met angina pectoris of een drager van een virulente infectie; meestal wordt de infectie overgedragen door contact of druppeltjes in de lucht;
  • tonsillitis als een andere verergering van chronische tonsillitis, in dit geval is een overtreding van lokale en algemene immuunreacties het gevolg van chronische ontsteking en amandelen.

De classificatie omvat de volgende vormen.

  • Gemeenschappelijk:
    • catarrale;
    • folliculair;
    • lacunar;
    • gemengd;
    • phlegmonous (intratonsillar abces).
  • Speciale vormen (atypisch):
    • ulceratieve necrotica (Simanovsky-Plaut-Vincent);
    • viraal;
    • schimmel.
  • Bij infectieziekten:
    • met difterie van de keelholte;
    • met roodvonk;
    • mazelen;
    • syfilitisch;
    • met HIV-infectie;
    • schade aan de keelholte met buiktyfus;
    • met tularemie.
  • Voor bloedziekten:
    • monocytisch;
    • met leukemie:
    • agranulocytisch.
  • Enkele vormen van lokalisatie, respectievelijk:
    • trog amandelen (adenoïditis);
    • linguale amandelen;
    • strottenhoofd;
    • laterale keelrollen;
    • buisvormige amandelen.

Door "keelpijn" begrijpen we een groep ontstekingsziekten van de keelholte en hun complicaties, die zijn gebaseerd op het verslaan van de anatomische formaties van de keelholte en aangrenzende structuren.

J. Portman vereenvoudigde de classificatie van tonsillitis en presenteerde deze in de volgende vorm:

  1. Catarrale (banale) niet-specifieke (catarrale, folliculaire), die na lokalisatie van ontsteking worden gedefinieerd als palatine en linguale amygdalitis, retronasaal (adenoïditis), zal opwellen. Deze ontstekingsprocessen in de keel worden "rode keelpijn" genoemd..
  2. Film (difterie, pseudomembraneuze niet-difterie). Deze ontstekingsprocessen worden "witte keelpijn" genoemd. Om de diagnose te verduidelijken is een bacteriologisch onderzoek nodig.
  3. Keelpijn, vergezeld van verlies van structuur (ulceratief-necrotisch): herpetisch, ook met Herpes zoster, afte, ulceratieve Vincent, met verdriet en impetigo, posttraumatisch, giftig, gangreen, etc..

Code voor acute tonsillitis volgens MKB-10: folliculair of etterig, lacunaire, niet-gespecificeerde angina pectoris bij volwassenen

Keelpijn is een van de meest voorkomende symptomen..

Overweeg een ziekte waarvoor dit symptoom zeer uitgesproken is - lacunaire angina (ICD-code 10 J03).

Internationale classificatie

Alle ziekten in de wereld zijn onderverdeeld in groepen en zijn strikt geclassificeerd..

Een arts kan een patiënt alleen diagnosticeren op basis van internationale classificatie. Dit wordt gedaan zodat artsen over de hele wereld elkaar begrijpen en de toestand van de patiënt gelijkelijk evalueren.

Soorten angina pectoris

Er zijn verschillende soorten angina pectoris:

  1. Catarrale. Het wordt gekenmerkt door oppervlakkige laesies van de amandelen, de aanwezigheid van een etterig slijmvlies en lichte hyperemie.
  2. Folliculair. Tonsilvergroting is duidelijk zichtbaar. Geelachtige etterende vlekken vormen zich op hun oppervlak.
  3. Lacunar. Een ernstigere manifestatie van folliculaire tonsillitis. Gele stippen gaan over in een uitgebreide plaque en bedekken de lacune-holte.

Fibrineuze, herpetische en phlegmonous vormen komen minder vaak voor.

De redenen voor de lacunaire vorm

Met een verzwakte immuniteit kunnen ze niet volledig beschermen tegen vreemde bacteriën die zich gaan ophopen in gaten en een ontstekingsproces veroorzaken. Heel vaak wordt de lacunaire vorm gevonden bij kinderen, omdat hun immuunsysteem nog niet perfect is.

De meest voorkomende veroorzakers van de ziekte zijn virussen, schimmels, stafylokokken en streptokokken.

Predisponerende factoren voor de ophoping van bacteriën en het begin van het pathologische proces zijn:

  • Hypothermie.
  • Uitputting en overbelasting van het lichaam (fysiek en psycho-emotioneel).
  • Gelijktijdige chronische ziekten, vooral in de aangrenzende gebieden (sinussen, neusholtes en mondholte).
  • Onjuiste behandeling van de beginfase van ontsteking.
  • Tandheelkundige ziekten.
  • Klierblessures.

Hoe stroomt angina pectoris

Tonsil-ontsteking gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • Een sterke temperatuurstijging tot 38-39 graden.
  • Ernstige pijn bij het slikken, wat niet zo uitgesproken is bij gewone virale infecties.
  • De snelle ontwikkeling van de ziekte en verslechtering in de begindagen van de ziekte.
  • Algemene intoxicatie (braken, diarree, krampen).
  • Zwakte en koude rillingen.
  • Pijn kan optreden bij het draaien van het hoofd, dat aan het oor geeft.
  • Submandibulaire lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk bij palpatie.
  • Een witgele coating verschijnt op de klieren en openingen, die snel weer verschijnen na verwijdering.
  • Slechte smaak en mondgeur.
  • Tranen en prikkelbaarheid bij kinderen.
  • Mogelijke spijsverteringsstoornissen, krampen en buikpijn.

Behandeling

Bij ernstige keelpijn is het erg belangrijk om op tijd medische hulp te zoeken. De arts kan het type tonsillitis correct bepalen en een effectieve behandeling voorschrijven.

Een gestart proces kan leiden tot bedwelming van het hele organisme en complicaties geven aan andere interne organen.

Misschien de ontwikkeling van tonsillofaryngitis, ademhalingsfalen, convulsies, storingen van het cardiovasculaire systeem, longontsteking, folliculitis (infectie van de haarzakjes).

Voor een juiste diagnose heeft een ervaren arts een visueel onderzoek nodig. Een bloedtest en het resultaat van een uitstrijkje in de keel zullen dit bevestigen..

De behandeling is gericht op:

  • Pathogeen eliminatie.
  • Verlichting van de toestand van de patiënt en eliminatie van symptomen.
  • Immuniteit neemt toe.

Om de verspreiding van infectie naar andere familieleden te voorkomen, krijgt de patiënt een apart bord en een handdoek toegewezen.

Middelen die worden gebruikt bij de behandeling van tonsillitis:

  1. Antibiotica of antischimmelmiddelen. De keuze voor een specifiek medicijn hangt af van het type ziekteverwekker dat de ziekte heeft veroorzaakt..
  2. Lokale antiseptica. Vaker gebruikt in de vorm van spoelen. Hierdoor kunt u etterende plaque verwijderen en de genezing van het slijmvlies versnellen. Dit kunnen preparaten zijn van synthetische of plantaardige oorsprong (salie, kamille, calendulabouillon).
  3. Antihistaminica. Gebruikt om zwelling te verlichten en de ademhaling te verbeteren..
  4. Koortswerende en ontstekingsremmende medicijnen.
  5. Probiotica Toegekend om dysbiose te voorkomen na antibioticatherapie en om storingen in het maagdarmkanaal te elimineren.
  6. Verwarmende kompressen of fysiotherapie.

Naleving van bedrust is belangrijk, omdat een bacteriële infectie met angina pectoris zich naar andere organen kan verspreiden en complicaties kan veroorzaken.

Angina kan voorkomen als een onafhankelijke ziekte, maar vaker is het een complicatie van voortijdig genezen SARS.

Als de toestand van de patiënt op de vierde dag van de ziekte niet verbetert, is het in dit stadium erg belangrijk om medische hulp te zoeken om de ziekte tijdig te diagnosticeren, de juiste behandeling te krijgen en mogelijke complicaties te voorkomen.

Video

  • Inhoudsopgave
  • Keelpijn is een van de meest voorkomende symptomen..
  • Overweeg een ziekte waarvoor dit symptoom zeer uitgesproken is - lacunaire angina (ICD-code 10 J03).
  • Alle ziekten in de wereld zijn onderverdeeld in groepen en zijn strikt geclassificeerd..

Een arts kan een patiënt alleen diagnosticeren op basis van internationale classificatie.

Dit wordt gedaan zodat artsen over de hele wereld elkaar begrijpen en de toestand van de patiënt gelijkelijk evalueren.

Er zijn verschillende soorten angina pectoris:

  1. Catarrale. Het wordt gekenmerkt door oppervlakkige laesies van de amandelen, de aanwezigheid van een etterig slijmvlies en lichte hyperemie.
  2. Folliculair. Tonsilvergroting is duidelijk zichtbaar. Geelachtige etterende vlekken vormen zich op hun oppervlak.
  3. Lacunar. Een ernstigere manifestatie van folliculaire tonsillitis. Gele stippen gaan over in een uitgebreide plaque en bedekken de lacune-holte.

Fibrineuze, herpetische en phlegmonous vormen komen minder vaak voor.

Amandelen in de mondholte hebben een zeer belangrijke functie. Ze werken als reinigingsfilter en absorberen en neutraliseren pathogene micro-organismen die niet verder in het menselijk lichaam mogen komen..

Met een verzwakte immuniteit kunnen ze niet volledig beschermen tegen vreemde bacteriën die zich gaan ophopen in gaten en een ontstekingsproces veroorzaken. Heel vaak wordt de lacunaire vorm gevonden bij kinderen, omdat hun immuunsysteem nog niet perfect is.

De meest voorkomende veroorzakers van de ziekte zijn virussen, schimmels, stafylokokken en streptokokken.

Predisponerende factoren voor de ophoping van bacteriën en het begin van het pathologische proces zijn:

  • Hypothermie.
  • Uitputting en overbelasting van het lichaam (fysiek en psycho-emotioneel).
  • Gelijktijdige chronische ziekten, vooral in de aangrenzende gebieden (sinussen, neusholtes en mondholte).
  • Onjuiste behandeling van de beginfase van ontsteking.
  • Tandheelkundige ziekten.
  • Klierblessures.

Tonsil-ontsteking gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • Een sterke temperatuurstijging tot 38-39 graden.
  • Ernstige pijn bij het slikken, wat niet zo uitgesproken is bij gewone virale infecties.
  • De snelle ontwikkeling van de ziekte en verslechtering in de begindagen van de ziekte.
  • Algemene intoxicatie (braken, diarree, krampen).
  • Zwakte en koude rillingen.
  • Pijn kan optreden bij het draaien van het hoofd, dat aan het oor geeft.
  • Submandibulaire lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk bij palpatie.
  • Een witgele coating verschijnt op de klieren en openingen, die snel weer verschijnen na verwijdering.
  • Slechte smaak en mondgeur.
  • Tranen en prikkelbaarheid bij kinderen.
  • Mogelijke spijsverteringsstoornissen, krampen en buikpijn.

Bij ernstige keelpijn is het erg belangrijk om op tijd medische hulp te zoeken. De arts kan het type tonsillitis correct bepalen en een effectieve behandeling voorschrijven.

Een gestart proces kan leiden tot bedwelming van het hele organisme en complicaties geven aan andere interne organen.

Misschien de ontwikkeling van tonsillofaryngitis, ademhalingsfalen, convulsies, storingen van het cardiovasculaire systeem, longontsteking, folliculitis (infectie van de haarzakjes).

Voor een juiste diagnose heeft een ervaren arts een visueel onderzoek nodig. Een bloedtest en het resultaat van een uitstrijkje in de keel zullen dit bevestigen..

De behandeling is gericht op:

  • Pathogeen eliminatie.
  • Verlichting van de toestand van de patiënt en eliminatie van symptomen.
  • Immuniteit neemt toe.

Om de verspreiding van infectie naar andere familieleden te voorkomen, krijgt de patiënt een apart bord en een handdoek toegewezen.

Aanvullende maatregelen zoals veelvuldig luchten en schoonmaken van de kamer, lichte en vitaminerijke maaltijden en het handhaven van een optimale vochtigheid en temperatuur in de kamer zullen het herstel versnellen. Gezien ontsteking en keelpijn, mag het voedsel voor de patiënt niet heet zijn en bij voorkeur gehakt.

Middelen die worden gebruikt bij de behandeling van tonsillitis:

  1. Antibiotica of antischimmelmiddelen. De keuze voor een specifiek medicijn hangt af van het type ziekteverwekker dat de ziekte heeft veroorzaakt..
  2. Lokale antiseptica. Vaker gebruikt in de vorm van spoelen. Hierdoor kunt u etterende plaque verwijderen en de genezing van het slijmvlies versnellen. Dit kunnen preparaten zijn van synthetische of plantaardige oorsprong (salie, kamille, calendulabouillon).
  3. Antihistaminica. Gebruikt om zwelling te verlichten en de ademhaling te verbeteren..
  4. Koortswerende en ontstekingsremmende medicijnen.
  5. Probiotica Toegekend om dysbiose te voorkomen na antibioticatherapie en om storingen in het maagdarmkanaal te elimineren.
  6. Verwarmende kompressen of fysiotherapie.

Naleving van bedrust is belangrijk, omdat een bacteriële infectie met angina pectoris zich naar andere organen kan verspreiden en complicaties kan veroorzaken.

Angina kan voorkomen als een onafhankelijke ziekte, maar vaker is het een complicatie van voortijdig genezen SARS.

Als de toestand van de patiënt op de vierde dag van de ziekte niet verbetert, is het in dit stadium erg belangrijk om medische hulp te zoeken om de ziekte tijdig te diagnosticeren, de juiste behandeling te krijgen en mogelijke complicaties te voorkomen.

Artsen die gespecialiseerd zijn in de otorhinolaryngoloog gebruiken vaak de ICD 10 lacunaire angina-code in hun medische praktijk. Deze ziekte is een van de meest voorkomende pathologieën van de nek. Bovendien is lacunaire angina slechts een vorm van een ziekte zoals acute tonsillitis.

Het gebruik van de internationale classificatie van ziekten in de medische praktijk is aan de gang. Zo krijgt u een reëel beeld van de incidentie in individuele nederzettingen of op wereldschaal. Daarnaast worden ook principes ontwikkeld voor de behandeling van pathologieën op basis van ICD-gegevens..

De diagnose wordt alleen als correct en definitief beschouwd als deze is gecodeerd. Als u bijvoorbeeld een zere keel wilt identificeren, moet u, om een ​​complete nosologische eenheid te schrijven, de ziekteverwekker identificeren.

Tonsillitis kan volgens ICD 10 streptokokken zijn, veroorzaakt door andere bekende bacteriën of niet gespecificeerd.

Acute tonsillitis is een ontsteking van de lymfadenoïde ring van de keelholte. Het is onderverdeeld in:

  • oppervlakkige ontsteking (catarrale tonsillitis);
  • lacunaire tonsillitis;
  • folliculaire vorm;
  • ulceratieve necrotische laesie.

Lacunaire angina, waarbij de amandelen worden aangetast, wordt beschouwd als een van de meest ongunstige vormen van acute tonsillitis.

Besmettelijk proces ontwikkelt zich door blootstelling aan pathogene micro-organismen van bacteriële oorsprong.

Het kind wordt het meest getroffen door dit probleem, omdat zijn immuunsysteem niet actief genoeg is om de ziekteverwekker te bestrijden.

In de meeste gevallen komt de ziekte een tweede keer voor, bijvoorbeeld de infectie verspreidt zich van rotte tanden. Niet minder vaak, verergering van catarrale keelpijn bij lacunair met vroegtijdige of onjuiste behandeling.

Het ziektebeeld van de ziekte begint zeer scherp en wordt onmiddellijk uitgesproken. De belangrijkste symptomen zijn: een scherpe, zeer ernstige keelpijn, koortsige temperatuur boven 38 graden, een toename van de aangrenzende lymfeklieren, algemene tekenen van malaise (indien bij kinderen, dan lethargie, weigering van voedsel als gevolg van pijn).

Visueel worden de amandelen rood, zwellen ze op en worden ze bedekt met een gestremde coating, die gemakkelijk kan worden verwijderd (als de films stevig zijn gesoldeerd, moet difterie worden vermoed).

Plaque bevindt zich op het gehele oppervlak van de amandelen, voornamelijk in de openingen. Patiënten klagen ook over pijn in de nek en kunnen hun hoofd niet draaien vanwege onaangename gevoelens. Soms wordt bestraling van pijn in het oor opgemerkt..

Het beloop van de ziekte is progressief met een snelle achteruitgang.

Tegelijkertijd speelt de leeftijd van het kind een doorslaggevende rol bij het verergeren van de situatie: hoe jonger het kind, hoe sterker de symptomen en hoe erger.

In ICD 10 is angina niet tevergeefs gecodeerd in overeenstemming met de ziekteverwekker, omdat een dergelijke scheiding helpt om de behandeling snel en correct te starten onmiddellijk nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld.

Chronisch beloop in deze toestand wordt in de regel niet opgemerkt. De diagnose van chronische tonsillitis is echter gebaseerd op frequente tonsillitis (meer dan 1 keer per jaar) en een beoordeling van morfologische veranderingen in de amandelen.

Dit ontstekingsproces behoort tot de klasse van ziekten van de luchtwegen. Vervolgens is de indeling in blokken in overeenstemming met de lokalisatie en etiologie van ziekten. Angina verwijst naar acute infectieuze processen van de bovenste luchtwegen. Bij acute tonsillitis wordt de ICD 10-code weergegeven door de volgende symbolen: J03.

Dit blok is onderverdeeld in verschillende punten in overeenstemming met etiologische factoren:

  • J0 - hier geldt alleen streptokokkenangina;
  • J8 - een groep ontstekingsprocessen waarbij de ziekteverwekker wordt opgehelderd en deze niet tot streptokokken behoort (een meer verfijnde code kan worden gereproduceerd rekening houdend met een extra blok waar bepaalde ziekteverwekkers zijn aangegeven, B95-B97);
  • J9 - niet-gespecificeerde tonsillitis (onderverdeeld in ulceratieve, necrotische, infectieuze en folliculaire).

Folliculaire tonsillitis bij ICD 10 heeft, net als elke andere klinische vorm van tonsillitis, geen afzonderlijke code.

Bij het stellen van een diagnose moet echter in gedachten worden gehouden dat sommige van de pathologische aandoeningen zijn uitgesloten van het concept van tonsillitis. Deze omvatten: peritonsillair abces en elke vorm van faryngitis.

Bovendien is tonsillitis veroorzaakt door het herpes simplex-virus uitgesloten in de gespecificeerde tonsillitisclausule..

Tijdens het coderen moet de arts uiterst voorzichtig zijn om geen fouten te maken in het blok en de sectie.

Gegevens verkregen van medische instellingen worden in algemene statistieken in aanmerking genomen, daarom moeten ze zo nauwkeurig en correct mogelijk zijn..

ICD: J03 Acute tonsillitis [tonsillitis] :: Decodering van de code, behandeling

J03 Acute tonsillitis [tonsillitis].

J03 Acute tonsillitis [angina] Angina is een infectieuze ontstekingsziekte die wordt gekenmerkt door lokale symptomen met een interesse in de lymfadenoïde keelholte. Door lokalisatie worden palatine, keelholte, linguale en larynxale tonsillitis onderscheiden, afhankelijk van bij welke amandel een ontstekingsproces optreedt. Het gevaar van een zere keel ligt in de complicaties die het hart, de gewrichten en de luchtwegen kunnen beïnvloeden.

In 75% van de gevallen wordt tonsillitis vastgesteld bij kinderen. Bekende statistieken die de grotere prevalentie van tonsillitis onder de stedelijke bevolking van kinderen aangeven.

Voor het eerst is de beschrijving van de ziekte van Hippocrates, die de aandacht vestigde op de symptomen van de V-IV eeuw. BC E.

J03 Acute tonsillitis [angina] Angina kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan etiologische middelen - bacteriën, virussen, schimmels. Onder de bacteriën die het meest worden aangetroffen bij tonsillitis, zijn stafylokokken, diplokokken, pneumokokken. Virale tonsillitis wordt hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door enterovirusinfecties. Infectie kan optreden door druppeltjes in de lucht, minder vaak enteraal (via het maagdarmkanaal) bij gebruik van zuivelproducten. De zogenaamde traumatische tonsillitis treedt op na chirurgische ingrepen in de neus en nasopharynx. Vanwege het overwicht van de druppeltjes in de lucht, leidt vaak infectie van een familielid of collectief tot de incidentie van de mensen om hem heen. De endogene (interne) infectieroute is mogelijk met automatische infectie. In deze zin spelen chronische tonsillitis, cariës, ziekten van het maagdarmkanaal een belangrijke rol. Bekende gevallen van hematogene infectie van tonsillitis.

Er zijn ook factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van angina pectoris: sterke fluctuaties in weersomstandigheden, koeling, onderkoeling, bacteriële luchtverontreiniging, slechte voeding, onvoldoende isolatie, ongunstige omgevingsfactoren.

Wanneer predisponerende factoren optreden, treedt een schending van de orofaryngeale microflora op, terwijl de saprofytische flora, die normaal de holte bewoont, het begin van de ziekte kan veroorzaken.

Gunstige voorwaarden voor pathogene en saprofytische microflora worden gecreëerd in geval van overtreding van de neusademhaling - onder invloed van rook, stof, een toename van adenoïden.

In het menselijk lichaam zijn er algemene en lokale afweermechanismen die een belangrijke rol spelen in de weerstand van het lichaam. Normaal gesproken laten deze mechanismen niet toe dat infecties binnenkomen en ontstekingen ontstaan. Onder invloed van verschillende factoren kunnen beschermende mechanismen echter onhoudbaar zijn in de strijd tegen infectie. Bij de pathogenese van angina pectoris wordt een bepaalde rol gespeeld door een afname van het aanpassingsvermogen van het lichaam aan koude, scherpe seizoensfluctuaties in omgevingsomstandigheden (temperatuur, vochtigheid en gasverontreiniging). Met een uniform dieet met een overwegend eiwitrijk voedsel, een tekort aan vitamine C, B, is de kans op keelpijn vrij groot. Lymfatisch-hyperplastische constitutie bij kinderen suggereert ook de ontwikkeling van tonsillitis. Vanwege de onderontwikkeling van de lymfadenoïde ring van de keelholte, komt tonsillitis zelden voor bij zuigelingen en jonge kinderen, maar als het optreedt, is het moeilijk op deze leeftijd, met ernstige algemene manifestaties. Veel vaker wordt angina pectoris waargenomen bij kinderen in de voorschoolse en schoolgaande leeftijd, evenals bij volwassenen tot 30-35 jaar oud. Op oudere leeftijd komt amandelontsteking zelden voor en wordt meestal gewist. Dit wordt verklaard door leeftijdsgebonden involutieve veranderingen in het lymfadenoïde weefsel van de keelholte. De ontwikkeling van angina pectoris treedt op als een allergische hyperergische reactie. Er wordt aangenomen dat de rijke microflora van amandel lacunes en eiwitvervalproducten kunnen werken als stoffen die bijdragen aan de sensibilisatie van het lichaam. In een gevoelig organisme spelen verschillende factoren van exogene of endogene aard de rol van een trigger bij de ontwikkeling van angina pectoris. Daarnaast kan een allergische factor een voorwaarde zijn voor het optreden van complicaties zoals reuma, acute nefritis, aspecifieke infectieuze polyartritis en andere infectieziekten. Beta-hemolytische streptokokken van groep A zijn het meest pathogeen: ze dragen capsules (M-proteïne) voor hechting aan slijmvliezen (adhesie), zijn resistent tegen fagocytose, scheiden talrijke exotoxinen af, veroorzaken een sterke immuunrespons en bevatten ook antigenen die kruisreageren met de hartspier. Bovendien zijn de immuuncomplexen die ze omvatten betrokken bij nierschade. Streptokokken etiologie van tonsillitis wordt geassocieerd met een grote kans op het ontwikkelen van late complicaties met schade aan inwendige organen. In het stadium van herstel (op de 8-10e dag vanaf het begin van de ziekte), post-streptokokken glomerulonefritis, kan een toxische shock ontstaan ​​en 2-3 weken na de verlichting van de symptomen van tonsillitis reumatische koorts.

Stafylokokkenangina heeft ook een aantal karakteristieke symptomen die verband houden met de kenmerken van de ziekteverwekker. Stafylokokken zijn zeer agressieve micro-organismen, kunnen abcessen veroorzaken, scheiden veel toxines af, waaronder antifagocytische factoren, waaronder het enzym coagulase en proteïne A, dat opsonisatie blokkeert.

Meestal dringt stafylokokken het lichaam binnen via het slijmvlies van de neusholte, mond en keelholte. Op de plaats van introductie van de ziekteverwekker ontwikkelt zich een primaire purulent-inflammatoire focus, in het mechanisme van beperking waarvan de reactie van regionale lymfeklieren van groot belang is.

Enzymen die worden uitgescheiden door stafylokokken, bevorderen de reproductie van microben in de inflammatoire focus en hun verspreiding in het weefsel door de lymfogene en hematogene routes..

Op de plaats van introductie van de ziekteverwekker ontwikkelt zich een ontstekingsproces, dat wordt gekenmerkt door een zone van necrose en hemorragisch exsudaat omgeven door leukocyteninfiltratie en een opeenhoping van stafylokokken. De vorming van microabcessen is mogelijk, gevolgd door versmelting tot grote brandpunten.

Ondanks de aanwezigheid van verschillende varianten van angina pectoris, hebben ze allemaal gemeenschappelijke klinische symptomen. De incubatietijd, d.w.z. de tijd die is verstreken vanaf het moment van infectie tot het begin van de eerste symptomen van de ziekte, met angina pectoris, is maximaal 2 dagen. Kenmerkend is het acute begin van de ziekte. Rillingen, algemene zwakte, hoofdpijn, artralgie, keelpijn bij het slikken (die kan worden voorafgegaan door verlies van het hormoon). Rillingen gaan door gedurende 15 min-1 uur, en dan maken rillingen plaats voor een gevoel van warmte, bij ernstige vormen van de ziekte keren rillingen terug. De lichaamstemperatuur bereikt overdag 38,0-40,0 ° C (koorts). Bij adequate behandeling duurt koorts tot een week. De hoofdpijn is dof, heeft geen specifieke locatie en houdt 1-2 dagen aan. Eetlust verergert en slapeloosheid verschijnt. Tegelijkertijd treedt keelpijn op, aanvankelijk onbeduidend, het stoort alleen bij het slikken, daarna wordt het geleidelijk intenser en wordt het constant. Dichter bij de 3e dag van de ziekte wordt de keelpijn zo uitgesproken dat de patiënt niet kan drinken, eten en zelfs speeksel inslikken is moeilijk. Er is een klinische variant van het beloop van angina pectoris, waarbij de ziekte begint met ontstekingsveranderingen in de amandelen en wat later toxische symptomen optreden. Deze optie komt veel minder vaak voor. In deze gevallen maken de patiënten zich in het begin zorgen over keelpijn bij het slikken, waaraan koorts, algemene zwakte, hoofdpijn en andere gedurende de dag samenkomen. In de koortsperiode is de huid van het gezicht hyperemisch en krijgt het met de normalisatie van de lichaamstemperatuur een lichtroze kleur. De temperatuur kan binnen enkele dagen soepel normaliseren, wat lytische temperatuurdaling wordt genoemd. Een cruciale optie voor het verlichten van koorts is mogelijk, wanneer de lichaamstemperatuur binnen enkele uren sterk daalt, vergezeld van overvloedig zweet. Er is geen huiduitslag. Met een ongecompliceerde keelpijn is het openen van de mond gratis.

Witte afzettingen worden vaak gevonden op de amandelen, soms zit er etter op de amandelen en zelfs zweren. De ziekte komt vaker voor in het voor- en najaar..

Complicaties van tonsillitis zijn zeer divers. En beïnvloeden de cardiovasculaire, musculoskeletale, ademhalings- en andere lichaamssystemen. Ze omvatten otitis media, laryngitis, parafarynx abces, larynxoedeem, meningitis, lymfadenitis, nekflegmon, abcessen.

Door de overgedragen keelpijn is er zelfs overgevoeligheid van het lichaam voor de gebruikelijke saprofytische flora van de orofarynx. Na angina worden vaak reuma, pyelitis, glomerulonefritis, nefrose, nefritis, cholecystitis, orchitis en osteomyelitis gediagnosticeerd.

Gevallen van generalisatie van infectie in de vorm van sepsis, septicopyemie zijn mogelijk.

Het belangrijkste aspect is de tijdige start van therapie met tonsillitis, d.w.z. ernstige complicaties na deze ziekte zijn algemeen bekend. De behandeling wordt getoond in gespecialiseerde angina-afdelingen van ziekenhuizen voor infectieziekten. In de vroege dagen van de ziekte wordt bedrust voorgeschreven voordat de temperatuur normaliseert. Er wordt een gevarieerd dieet getoond, rijk aan vitamines, met uitzondering van pittig, warm, koud. Een overvloedige drank is handig: vers bereide vruchtensappen, citroenthee, melk, alkalisch mineraalwater. Het is noodzakelijk om de darmfunctie te controleren. Het voorschrijven van medicamenteuze therapie is een pathogenetische behandeling. Medicijnen moeten strikt individueel worden gebruikt, afhankelijk van de aard van de keelpijn, somatische toestand. Bij milde tonsillitis zonder ernstige intoxicatie worden sulfanilamidepreparaten voorgeschreven volgens de aanwijzingen binnen, voor volwassenen, 4 maal daags 1 g. In ernstige gevallen, met aanzienlijke intoxicatie, worden antibiotica voorgeschreven. Meestal gebruikte IM penicilline 200.000 eenheden A - 6 keer per dag. Als de patiënt penicilline niet verdraagt, is de toediening van erytromycine 200.000 eenheden oraal tijdens de maaltijden 4 keer per dag gedurende 10 dagen, of opetetrine 250.000 eenheden oraal 4 keer per dag gedurende 10 dagen, of tetracycline binnen 250.000 eenheden 4. eenmaal daags gedurende 10 dagen. Aan patiënten met reuma en mensen met pathologische veranderingen in de nieren worden antibiotica voorgeschreven om verergering van de ziekte te voorkomen, ongeacht de vorm van angina pectoris. Binnenin schrijven ze ook acetylsalicylzuur 0,5 g 3-4 keer per dag voor, ascorbinezuur 0,1 g 4 keer per dag.

Spoelen met warme oplossingen van kaliumpermanganaat, boorzuur, gramicidine, furatsilina, koolwaterstof en natriumchloride, antibiotica, evenals salie-afkooksels, kamille (1 eetlepel per glas water). Kinderen die niet kunnen gorgelen, krijgen vaak (elke 0,5 - 1 uur) niet-hete thee met citroen of vruchtensappen.

Smering van de keelholte kan de ziekte verergeren en is daarom gecontra-indiceerd. Met de betrokkenheid van regionale opwarming worden kompressen voor de nacht getoond (bij voorkeur alcohol: 1/3 alcohol en 2/3 water) en een warm verband in de nek gedurende de dag, stoominhalaties. Bij langdurige lymfadenitis, lokale toepassing van sollux, zijn UHF-stromen geïndiceerd.

In de loop van de behandeling is het noodzakelijk om de toestand van het cardiovasculaire systeem te controleren, urine- en bloedonderzoeken te herhalen, waardoor complicaties tijdig kunnen worden behandeld. Bij phlegmonous tonsillitis, als het proces vordert en een peritonsillair abces ontstaat, is de autopsie aangewezen.

Soms wordt in plaats van het abces te openen een operatie uitgevoerd - abcesessomie (verwijdering van de amandelen, waarbij het abces wordt geleegd).

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Inhoudsmoderator: Vasin A.S.

Lacunaire angina - symptomen, oorzaken en behandeling

Lacunaire angina is een acute primaire ontsteking van de lacunes van de amandelen, die geleidelijk naar hun oppervlak gaat en de achterwand van de keelholte vangt. Een synoniem voor de naam van de ziekte is acute tonsillofaryngitis. De oorzaak is de penetratie in de weefsels van de amandelen van virussen, bacteriën en schimmels. Het hele lichaam lijdt aan infectie, er kunnen complicaties optreden bij schade aan de nieren, het myocardium en de gewrichten.

Symptomen van lacunaire angina

Symptomen van lacunaire angina treden snel op gedurende de dag. Tegen de achtergrond van algemene malaise worden de volgende tekenen van de ziekte opgemerkt:

  • lichaamstemperatuur stijgt tot 39 ° C;
  • last van koude rillingen, zwakte, pijn in het lichaam;
  • pijn bij het slikken;
  • submandibulaire lymfeklieren nemen toe en doen pijn;
  • pijnlijke onderrug, kuitspieren, gewrichten.

Vergrote lymfeklieren verstoren het draaien van het hoofd, de stem kan nasaal worden. Bij het onderzoeken van de mondholte zijn vergrote amandelen zichtbaar, rode palatinebogen, posterieure farynxwand. Lacunaire etterende plaque verschijnt op de amandelen. Het bevindt zich op eilanden die geleidelijk samensmelten en een film vormen. Deze aandoening komt overeen met de matige ernst van de ziekte..

Diagnose van lacunaire angina

De diagnose van lacunaire angina begint met een onderzoek van de mondholte. Op basis van klinische manifestaties stelt de arts een bacteriële, virale of candida-infectie voor. Met laboratoriumdiagnose kunt u de diagnose bevestigen en de juiste behandeling kiezen. De volgende diagnostische methoden worden gebruikt:

  • express diagnostiek - enzymgekoppelde immunosorbentassay met 2 generatie tests;
  • bacteriologische methode - uitzaaiing van de amandelen met een negatieve sneltest;
  • Met PCR-diagnose kunt u nauwkeurig de veroorzaker van de ziekte bepalen.

Bij een algemene bloedtest worden veranderingen waargenomen die kenmerkend zijn voor acute ontsteking. Maar deze diagnostische methode helpt niet om de veroorzaker van de ziekte te bepalen, daarom wordt deze als niet-informatief beschouwd.

Bij een ernstige vorm van pathologie is een algemene urineanalyse noodzakelijk. Als er eiwitten, rode bloedcellen en epitheelcellen in de resultaten verschijnen, duidt dit op nierschade.

Gebruik geen virologisch onderzoek, analyse van bloedserum om antilichamen tegen virussen te detecteren. Het resultaat van deze methode heeft geen invloed op de keuze van behandelingstactieken..

Bij vermoeden van streptokokken tonsillitis wordt niet aanbevolen om de concentratie antistreptolysine-O te bepalen. Dit eiwit stijgt in het bloed op de 7e-9e dag van de ziekte en kan daarom niet worden gedetecteerd in de beginfase.

Lacunar angina MKD-10-code

Lacunar angina heeft de volgende code ICD-10:

  • J03.0 - streptokokken tonsillitis;
  • J03.8 - acute tonsillitis veroorzaakt door andere gespecificeerde pathogenen;
  • J03.9 - Niet-gespecificeerde acute tonsillitis.

Lacunaire angina bij kinderen en de kenmerken ervan

Lacunaire angina bij kinderen en de kenmerken ervan worden geassocieerd met de reactiviteit van het lichaam van het kind en het heersende type infectie. Bij kinderen onder de 5 jaar worden vaak virale laesies van de amandelen gevonden, die veroorzaken:

Bacteriële tonsillitis bij kinderen veroorzaakt hemolytische streptokok. Tot 2 jaar komt streptokokken tonsillitis zelden voor. Infectie treedt op bij een zieke of drager tijdens nauw contact.

Bij kinderen gaat de ziekte verder met ernstige intoxicatie, misselijkheid, braken, verlies van eetlust en een volledige weigering van voedsel behoren tot de belangrijkste symptomen. Soms is er een spijsverteringsstoornis, die zich uit in diarree en buikpijn.

Verzwakte kinderen hebben meer kans op complicaties:

Als u weigert antibiotica te nemen of laattijdig te behandelen, ontwikkelen kinderen valse kroep - larynxoedeem belemmert de ademhaling en veroorzaakt een droge, blaffende hoest. Deze aandoening is levensbedreigend..

Lacunaire angina bij volwassenen en de kenmerken ervan

Lacunaire angina bij volwassenen en de kenmerken ervan worden geassocieerd met de geleidelijke ontwikkeling van resistentie tegen virale infectie. De piekincidentie van bacteriële tonsillitis treedt op tijdens de adolescentie. Dan neemt de frequentie af, na 45-50 jaar komt pathologie praktisch niet voor.

Volwassenen verdragen de ziekte gemakkelijker dan kinderen. Op oudere leeftijd wordt het spijsverteringskanaal niet aangetast, er is geen kortademigheid. Maar als u de symptomen van de ziekte negeert en niet met de behandeling begint, verspreidt de infectie zich naar de postfaryngeale ruimte. Het vormt een abces dat chirurgisch moet worden behandeld.

Lacunaire angina behandeling

Behandeling van lacunaire angina is afhankelijk van de ziekteverwekker en de ernst van de symptomen van de ziekte. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen worden gebruikt om de temperatuur te verlagen en pijn te verminderen. Bij kinderen zijn Paracetamol en Ibuprofen toegestaan. Bij volwassenen zijn deze medicijnen ook effectief..

Bij een virale infectie worden antivirale geneesmiddelen gebruikt, worden spoelingen met antiseptische oplossingen voorgeschreven. Tonsillitis veroorzaakt door een schimmel wordt behandeld met fluconazol en de keel wordt behandeld met Lugol's oplossing. Bacteriële tonsillitis wordt behandeld met antibiotica. Streptokokken zijn gevoelig voor penicillines, dus de arts kiest uit de volgende medicijnen:

  • Fenoxymethylpenicilline;
  • Amoxicilline;
  • Benzatine benzylpenicilline;
  • Amoxiclav.

Voor allergieën voor penicillines worden cefalosporines voorgeschreven:

Als het onmogelijk is om medicijnen uit de eerste twee groepen te gebruiken, worden ze behandeld met alternatieve antibiotica:

  • Erythromycin;
  • Azithromycin;
  • Clarithromycin;
  • Josamycin;
  • Midecamycin;
  • Spiramycin;
  • Clindamycin;
  • Lincomycin.

De dosering en doseringsvorm wordt individueel door de arts gekozen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Antibacteriële therapie wordt aangevuld met lokale behandeling. Voor het spoelen worden chloorhexidine, furatsiline, miramistine, biklotimol en jodiumpreparaten gebruikt. Maar met een bacteriële infectie kunt u zich niet alleen beperken tot lokale behandeling.

Homeopathische middelen zijn toegestaan ​​als onderdeel van complexe therapie, maar de effectiviteit ervan is niet bewezen. Foto van lacunaire angina bij kinderen en volwassenen

Behandeling van lacunaire tonsillitis folkremedies

Behandeling van lacunaire angina met folkremedies heeft een ondersteunend karakter. Het helpt sommige symptomen te verlichten en de aandoening te verlichten, maar leidt niet tot de vernietiging van de infectie. Traditionele geneeskunde biedt de volgende recepten voor gorgelen:

  • een afkooksel van kamille of calendula;
  • waterige oplossing van aloë-sap;
  • 1 theelepel frisdrank opgelost in een glas warm water;
  • een mengsel van 2 el. l ciderazijn met een glas water.

Genezers raden aan om 3 g per dag te kauwen op 2 g propolis of de keelpijn te smeren met tinctuur.

Aanbevelingen voor lacunaire angina

Aanbevelingen voor lacunaire angina omvatten regels voor actie tijdens ziekte:

  • met het verschijnen van een zere keel en droge hoest bij kinderen, mogen geen slijmoplossende medicijnen worden gegeven, ze zullen leiden tot het verschijnen van sputum, dat niet kan opvallen en de aandoening kan verergeren;
  • met symptomen van valse kroep bij kinderen is koude bevochtigde lucht nodig;
  • de arts moet streptokokken tonsillitis onderscheiden van mononucleosis om behandeling met amoxicilline te vermijden. Dit antibioticum is gecontra-indiceerd bij virale mononucleosis;
  • antibiotica zijn verplicht voor bacteriële infecties en mogen niet worden voorgeschreven voor profylaxe met een virale ziekte;
  • als tijdens de behandeling de koorts langer dan 3 dagen aanhoudt, moet u het antibioticum vervangen of aanvullende diagnostiek uitvoeren om de veroorzaker van de ziekte te verduidelijken.

Overschrijding van de dosering van oplossingen of de frequentie van het spoelen van de keel per dag wordt niet aanbevolen. Lokale antiseptica zijn giftig en kunnen tot bijwerkingen leiden..

Preventie van lacunaire angina

Preventie van lacunaire angina omvat isolatie van patiënten met een acute vorm van de ziekte. Kinderen hoeven niet naar de kleuterschool of school te worden gebracht om een ​​uitbraak van streptokokkeninfectie of roodvonk te voorkomen.

Thuis moet je vaker je handen wassen, het appartement ventileren, nat reinigen. Een zieke heeft geen aparte gerechten nodig; het volstaat om de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen.

Is het mogelijk om pus te verwijderen met lacunaire angina?

Het is gevaarlijk om zelf etterende afzettingen te verwijderen met een wattenstaafje of spatel, u kunt pijnlijke amandelen verwonden. Artsen raden aan om te gorgelen met antiseptische oplossingen.

Lacunaire angina: kan het worden genezen zonder antibiotica?

Het is onmogelijk om acute amandelontsteking te behandelen zonder antibiotica. Dit zal leiden tot de verspreiding van infectie naar aangrenzende weefsels en de vorming van een farynxabces. Als streptokokken via het bloed het myocard, de nieren of gewrichten binnendringen, zal ernstige schade aan deze organen optreden..

Lacunaire angina: is het mogelijk om de zon te genezen?

Ultraviolette straling heeft geen invloed op bacteriën in de mondholte. Je kunt hun activiteit alleen onderdrukken met antibiotica..

Lacunaire angina kan zonder temperatuur zijn?

In zeldzame gevallen reageert het lichaam mogelijk niet met een temperatuurstijging. Maar dit betekent niet een mild verloop van de ziekte, het risico op complicaties blijft bestaan.

Lacunaire angina: is het mogelijk om naar het werk te gaan?

De ziekte gaat gepaard met intoxicatie en koorts, wat tot ernstige complicaties kan leiden. Deze aandoening kan niet op benen worden gedragen. De zieke wordt een infectiebron en kan anderen besmetten. Daarom moet u tijdens de ziekte thuis blijven.

Lacunaire angina of tonsillofaryngitis is gevaarlijk voor volwassenen en kinderen met mogelijke complicaties. Het risico op reumatische koorts, schade aan het hart of de nieren neemt toe met verminderde immuniteit, misvormingen. Daarom is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen wanneer de eerste tekenen van de ziekte optreden.

Folliculaire tonsillitis: symptomen en behandeling

Folliculaire tonsillitis vereist actieve antibacteriële, ontstekingsremmende en symptomatische therapie. Het artikel beschrijft de basisprincipes, symptomen van pathologie, klinische symptomen, mogelijke complicaties en er wordt een foto gepresenteerd, hoe de ziekte eruit ziet.

Wat het is

Dit is een bacteriële ontsteking van de amandelen, die gepaard gaat met de ophoping van etter in de follikels (lymfoïd weefsel) van het orgaan. Een visueel onderzoek onthult het verschijnen van witgrijze brandpunten op het oppervlak van de amandelen. Deze etterende pluggen verschijnen tegen de achtergrond van algemene bedwelming van het lichaam, koorts en keelpijn na 1-3 dagen ziekte.

In de internationale classificatie van ziekten (ICD 10) heeft folliculaire tonsillitis met streptokokken-etiologie de code - J03.0, met andere pathogenen (voornamelijk stafylokokken) - J03.8. Ook als de patiënt 2 of meer afleveringen per jaar heeft, wordt de diagnose chronische tonsillitis gesteld, wat een iets andere benadering van de behandeling vereist.

Handig: hoe een gebroken mais te behandelen

Symptomen

Klinische symptomen met folliculaire tonsillitis zijn meestal onderverdeeld in algemeen en lokaal. De bacteriën die acute tonsillitis veroorzaken, geven een enorme hoeveelheid gifstoffen af, wat leidt tot de ontwikkeling van de volgende symptomen:

  • verhoging van de lichaamstemperatuur tot hoge snelheden (tot 39,5 ° C);
  • pijnlijke of vernauwende hoofdpijn;
  • ernstige algemene zwakte, verminderde prestaties;
  • overmatig zweten;
  • spijsverteringsstoornissen (gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, een zwaar gevoel in de maag);
  • spier- en gewrichtspijn;
  • cardiopalmus.

Bij een lokaal onderzoek van de orofarynx trekken de volgende symptomen de aandacht:

  • roodheid van het slijmvlies van de achterwand van de orofarynx;
  • een toename van palatine amandelen in omvang, uitgedrukt door hun zwelling;
  • het verschijnen van "etterende pluggen" op het oppervlak van de amandelen in de vorm van individuele brandpunten;
  • wanneer er met een spatel op de amandelen wordt gedrukt, komt er soms een kleine hoeveelheid etterend exsudaat vrij;
  • droog oraal slijmvlies.

Het diagnosticeren van folliculaire tonsillitis bij kinderen is vrij eenvoudig met een eenvoudig visueel onderzoek van de orofarynx van de patiënt. U kunt een voorbeeld zien van hoe folliculaire tonsillitis eruit ziet op de onderstaande foto.

Behandeling

Therapie moet allesomvattend zijn. Het omvat zowel het gebruik van specifieke antibacteriële geneesmiddelen als symptomatische behandeling..

Het gebeurt meestal poliklinisch, maar kinderen of patiënten met gelijktijdige somatische pathologieën moeten in het ziekenhuis worden opgenomen op de afdeling otolaryngologische of infectieziekten van het ziekenhuis.

Antibiotica zijn daarbij de sleutel..

Antibiotische therapie

Amoxicilline met clavulaanzuur

Om folliculaire tonsillitis te genezen, worden eerst beschermde penicillines voorgeschreven. Onder hen wordt de combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur het vaakst gebruikt. De aanwezigheid van de laatste component helpt de weerstand te overwinnen van sommige micro-organismen die bètalactamase-enzymen produceren, die het antibioticum kunnen afbreken. Het kan worden voorgeschreven aan patiënten van elke leeftijd vanaf het eerste levensjaar (in de vorm van siroop).

Dit antibioticum heeft een bacteriedodend effect tegen de meeste bacteriestammen die tonsillitis veroorzaken. De moleculen kunnen de integriteit van de celmembranen van pathogene micro-organismen vernietigen. Tegelijkertijd heeft het medicijn een goede indicator voor biologische beschikbaarheid (opname in het spijsverteringskanaal).

De enige significante contra-indicatie voor het gebruik van een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur is de overgevoeligheid van de patiënt voor penicilline-antibiotica. Met voorzichtigheid wordt een medicijn voorgeschreven voor chronische nierziekte..

Bij gebruik van dit medicijn zijn de volgende bijwerkingen mogelijk:

  • allergische reacties (het verschijnen van rode uitslag op de huid met ernstige jeuk, indigestie, zwelling, anafylactische shock met hemodynamische stoornissen);
  • functionele aandoeningen van de maag en darmen (symptomen van misselijkheid, braken, diarree, een zwaar gevoel in de buik of pijnlijke pijn);
  • tijdelijke verhoging van de concentratie leverenzymen;
  • toetreding van een secundaire bacteriële of schimmelinfectie;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • vermindering van het aantal bloedcellen in de algemene analyse.

Voor de behandeling van etterende tonsillitis bij volwassenen of kinderen die meer dan 40 kg wegen, wordt het medicijn voorgeschreven in de vorm van tabletten in een dosering van 875/125 mg 2 of 3 keer per dag.

Voor de behandeling van kinderen zijn er tabletten van 500/125 mg of 250/125 mg, evenals siroop.

Dit laatste is vooral handig voor gebruik door het kind in de eerste twee levensjaren, omdat u hiermee een individuele dosis kunt kiezen op basis van leeftijd en lichaamsgewicht. De behandelingsduur is gewoonlijk 5 tot 14 dagen.

Azithromycin

Evaluatie van de effectiviteit van de therapie voor folliculaire tonsillitis wordt na 48-72 uur uitgevoerd. Als er na deze periode, tegen de achtergrond van behandeling met penicilline-antibiotica, geen positieve dynamiek is, wordt het medicijn gewijzigd in macrolide (azithromycine of clarithromycine).

Het voordeel van azithromycine is dat het zich kan ophopen in het ademhalingsepitheel van de luchtwegen en een therapeutische concentratie kan behouden van ongeveer 3 dagen na de laatste dosis, wat erg handig is voor de patiënt.

Het werkingsmechanisme is bacteriostatisch - antibacteriële moleculen blokkeren de eiwitsynthese in microbiële cellen, wat verdere eiwitsynthese en reproductie onmogelijk maakt.

De weerstand van microflora tegen macroliden blijft laag.

Het gebruik van azitromycine wordt niet aanbevolen bij overgevoeligheid voor macroliden, ernstig hartfalen, terminale nierfunctiestoornis. Bij het voorschrijven met myasthenia gravis werd een afname van de effectiviteit van specifieke therapie voor deze ziekte waargenomen.

Het is noodzakelijk om de volgende bijwerkingen te benadrukken bij het gebruik van een antibioticum:

  • functionele spijsverteringsstoornissen;
  • de hechting van schimmelmicroflora op de huid of slijmvliezen (voornamelijk de mondholte);
  • tijdelijke verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • tachycardie bij patiënten met aangeboren afwijkingen van het hartgeleidingssysteem;
  • remming van het hematopoëtische systeem met manifestaties van bloedarmoede, verminderde immuniteit en bloeding;
  • giftige leverschade;
  • hoofdpijn;
  • slaapstoornissen (slaperigheid of moeilijk in slaap vallen).

Het gebruikelijke behandelingsregime met azithromycine voor een volwassen patiënt bestaat uit het nemen van één tablet van het medicijn met 500 mg per dag, ongeacht voedsel. Voor kinderen bestaat siroop, terwijl de dagelijkse dosis wordt berekend op basis van de verhouding van 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag. De duur van de antibioticatherapie is 3 tot 10 dagen.

Ceftriaxon

Cefalosporinen van de derde generatie hebben de voorkeur bij ernstige bacteriële tonsillitis, de aanwezigheid van ernstige bijkomende pathologieën of wanneer penicillines en macroliden niet effectief zijn. Ceftriaxon wordt meestal voorgeschreven..

Dit antibioticum wordt gekenmerkt door een bacteriedodend effect. De deeltjes vernietigen het cytoplasmatische membraan, wat leidt tot de dood van microben.

Bij toediening heeft ceftriaxon een slechte biologische beschikbaarheid, daarom wordt het uitsluitend intraveneus of intramusculair gebruikt.

Nadat het in de bloedbaan is terechtgekomen, wordt het gelijkmatig verdeeld in de weefsels van het lichaam, waardoor het kan worden gebruikt voor complicaties van de tonsillitis. Een antibioticum wordt gedeeltelijk met gal uit het lichaam uitgescheiden, gedeeltelijk via het glomerulaire systeem van de nieren.

U kunt geen antibacterieel middel gebruiken in de aanwezigheid van overgevoeligheid voor bètalactam-geneesmiddelen (penicillines, cefalosporines, monobactams), chronische ontstekingsprocessen van het spijsverteringskanaal (enteritis, colitis, de ziekte van Crohn), functioneel nier- of leverfalen en goedaardige hyperbilirubinemie in de eerste levensmaanden.

Bij het voorschrijven van ceftriaxon werden de volgende bijwerkingen opgemerkt:

  • overgevoeligheidsreacties;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • giftige leverschade;
  • voorbijgaande toename van de hoeveelheid leverenzymen van cytolyse en bilirubine;
  • ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis veroorzaakt door clostridiose-infectie;
  • remming van hematopoëse;
  • secundaire infectieuze pathologieën;
  • ontstekingsreacties op de injectieplaats.

Het traditionele ceftriaxonbehandelingssysteem vereist toediening in een dosis van tweemaal daags 1 g voor volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar. Voor een kind in de eerste levensjaren wordt de dosering van een antibacterieel middel berekend op basis van de formule 20-50 mg per 1 kg lichaamsgewicht (afhankelijk van de ernst van de ziekte).

De rol van lokale antiseptica bij de behandeling

Met een verergering van het chronische proces, waarvan de manifestatie ook folliculaire tonsillitis kan zijn bij kinderen, wordt actief gebruik gemaakt van het wassen van de amandelen met antiseptische oplossingen op basis van furatsiline, jodinol of dioxidine. De cursus zelf bestaat meestal uit 10-14 procedures om de dag. Het wassen wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog in een polikliniek of polikliniek.

Symptomatische therapie

Symptomen en behandeling van folliculaire tonsillitis hangen nauw met elkaar samen. Antipyretica zijn van groot belang, omdat bij een ziekte de temperatuur 39,0 ° C kan overschrijden.

De belangrijkste geneesmiddelen die in de klinische praktijk worden gebruikt, zijn paracetamol en ibuprofen (vertegenwoordigers van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen). Rechtvaardigde hun gebruik bij temperaturen boven 38,5 ° C.

De aanwezigheid van een voorgeschiedenis van koortsstuipen bij een kind of in de aanwezigheid van sommige vormen van organische hersenbeschadiging is een indicatie voor het gebruik ervan, zelfs bij koorts boven 37,5 ° C.

Bij folliculaire tonsillitis wordt ook een gorgelen voorgeschreven. Deze procedure is van hygiënisch belang, omdat u hiermee etterende 'pluggen' van het oppervlak van de amandelen kunt wassen. Tegelijkertijd kunt u met het gebruik van kruiden de symptomen van pijn verlichten.

De meest voorkomende gorgelen met een frisdrankoplossing. Soms worden er ook een paar druppels jodium of zeezout aan toegevoegd. U kunt deze procedure 3 tot 7 keer per dag gebruiken.

Van kruideninfusies wordt het aanbevolen om kamille of calendula te gebruiken. Ze hebben een effectief ontstekingsremmend effect en hebben ook een gunstige invloed op de zwelling van de weefsels van de orofarynx, wat de ernst van de symptomen vermindert.

Een populaire en effectieve alternatieve behandeling is het gebruik van honing. Het bevat een groot aantal werkzame stoffen die pijnstillende en ontstekingsremmende effecten hebben op het slijmvlies. Ook omhult honing het oppervlak van de amandelen, wat het beschermt tegen irritatie door andere factoren..

Bij folliculaire tonsillitis wordt het niet aanbevolen om medicijnen te gebruiken die extra irritatie en zwelling van de amandelen kunnen veroorzaken. Deze omvatten voornamelijk knoflook en uien. Hoewel alcohol een analgetisch effect heeft vanwege het effect op de orofarynxreceptoren, draagt ​​het bij tot extra schade aan het gevoelige weefsel van de amandelen.

Handig: wrijft tussen de benen tijdens het lopen

Complicaties

Complicaties van folliculaire tonsillitis zijn meestal onderverdeeld in vroeg en laat. De vroege zijn te wijten aan de actieve ontwikkeling van de primaire bacteriële focus en de zwakke reactie van het immuunsysteem van de patiënt.

Meestal ontwikkelen ze zich in de begindagen van de ziekte. Ontoereikende therapie en een weigering om antibiotica te gebruiken met duidelijke tekenen van bacteriële tonsillitis dragen hier ook toe bij..

Vroege complicaties van folliculaire tonsillitis zijn onder meer:

  • paratonsillair abces;
  • veralgemening van het infectieuze proces met de ontwikkeling van sepsis;
  • phlegmon van de orofarynx;
  • necrotisch proces in de amandelen;
  • bacteriële ontsteking van het middenoor (acute otitis media) of sinussen (sinusitis).

De foto toont een paratonsillair abces

Late complicaties van folliculaire tonsillitis hebben een auto-immuun ontwikkelingsmechanisme. Sommige antigenen die zich op het oppervlak van streptokokken bevinden, zijn bijna identiek aan de eiwitten van de lichaamsweefsels. En het lichaam maakt soms geen onderscheid meer tussen hen en produceert antilichamen die ontstekingsprocessen in verschillende organen veroorzaken. Deze complicaties zijn onder meer:

  • acute reumatische koorts met schade aan hart en gewrichten;
  • acute glomerulonefritis (schade aan het glomerulaire systeem van de nieren).