Image

Wat moet de reactie zijn op de Mantoux-test

De Mantoux-test wordt veel gebruikt in de geneeskunde om menselijke infectie met tuberculose te detecteren. Injecties worden voornamelijk bij kinderen vanaf 12 maanden uitgevoerd. Daarom zijn veel ouders geïnteresseerd in waarom het Mantoux-vaccin wordt toegediend en hoe veilig..

Wat is de norm van Mantoux bij een kind en een volwassene?

Veel mensen vragen zich af hoe groot Mantoux moet zijn. De ernst van de immuunrespons hangt af van de leeftijdsgroep van het kind, het tijdstip van vaccinatie tegen tuberculose. Normale Mantoux-reactie bij een kind na 12 maanden - papule 10-17 mm.

De volgende standaarden voor tuberculinediagnostiek worden onderscheiden:

  1. Kinderen van 2-6 jaar oud, papule is niet groter dan 10 mm;
  2. Kinderen van 6–7 jaar, gekenmerkt door een negatieve of twijfelachtige immuunrespons.
  3. Kinderen van 7-10 jaar oud, de grootte van de papule bereikt normaal gesproken 16 mm, als het kind het BCG-vaccin kreeg;
  4. Kinderen van 11-13 jaar oud, het uitsterven van de immuunrespons is kenmerkend, dus de "knop" is niet groter dan 10 mm;
  5. Kinderen van 13-14 jaar oud, er verschijnt een negatieve of twijfelachtige reactie. Hervaccinatie vereist.

Bij volwassenen zou de Mantoux-test normaal gesproken negatief moeten zijn. Misschien is een lichte roodheid en ontwikkeling van de papule niet meer dan 4 mm in diameter.

Wat zijn de testresultaten??

2-3 dagen na de injectie van tuberculine moet de arts de resultaten evalueren. Bij een normale Mantoux-reactie is een kleine stip nauwelijks merkbaar op de arm (komt slechts in zeldzame gevallen voor bij moderne kinderen) of verschijnt er een rode vlek.

Afhankelijk van de lokale reactie kan het resultaat zijn:

  1. Negatief. De volledige afwezigheid van ontsteking op de injectieplaats van tuberculine duidt op de afwezigheid van contact met tuberculose mycobacteriën. Het kan ook wijzen op een langdurig contact met de veroorzaker van tuberculose, wanneer het lichaam de infectie met succes heeft overwonnen;
  2. Positief. Op de injectieplaats verschijnt een ontsteking en een kleine zeehond - papule. Om de immuunreactie van een organisme te beoordelen, wordt juist de gevormde "knop" gewijzigd. Een positieve Mantoux-reactie kan optreden wanneer een kind is geïnfecteerd met tuberculose of als gevolg van de introductie van het BCG-vaccin. In dit geval wordt een milde reactie onderscheiden wanneer de grootte van de papule niet groter is dan 9 mm, het gemiddelde - niet meer dan 14 mm, uitgedrukt - 15-16 mm. Het is mogelijk om een ​​hyperergische reactie te ontwikkelen wanneer de "knop" een diameter van meer dan 17 mm heeft. Deze aandoening gaat gepaard met de ontwikkeling van abcessen, weefselnecrose, een toename van dicht bij elkaar liggende lymfeklieren;
  3. Twijfelachtig. De Mantoux-test wordt als twijfelachtig beschouwd als roodheid optreedt zonder de vorming van een papel. In dergelijke gevallen is hyperemie meestal niet groter dan 4 mm. Dit resultaat wordt beschouwd als de afwezigheid van tuberculose..

Voorbeeldfuncties

Als onderdeel van de Mantoux-reactie wordt tuberculine subcutaan aan kinderen toegediend. Het is een mengsel van extracten die zijn gedood door verwarmingsculturen van mycobacteriën M. tuberculosis en M. bovis. Na injectie worden lymfocyten met een bloedstroom op de injectieplaats gebracht, hun ophoping veroorzaakt roodheid van de huid en het verschijnen van verdichting.

Medisch personeel beoordeelt of het lichaam de veroorzaker van tuberculose is tegengekomen door de intensiteit van de reactie op de Mantoux-test. Bij afwezigheid van een immuunrespons bij een kind is een daaropvolgende BCG-vaccinatie vereist.

Belangrijk! Met de Mantoux-test kunt u de dynamiek van de immuunrespons bij kinderen evalueren.

Het is zeer waarschijnlijk dat de ontwikkeling van tuberculose in aanwezigheid van een “bocht” wordt gesuggereerd. Hij suggereert een sterke toename van de grootte van de papule (meer dan 6 mm) in vergelijking met de steekproef die vorig jaar is uitgevoerd. U kunt ook tuberculose vermoeden met een plotselinge verandering in de negatieve reactie op een positieve zonder vaccinatie of aanhoudende grote papels gedurende 3-4 jaar (meer dan 16 mm). Met bovenstaande resultaten wordt het kind naar een tbc-apotheek gestuurd.

Hoe verloopt vaccinatie??

De Mantoux-reactie wordt zittend uitgevoerd met een speciale tuberculinespuit. Het medicijn wordt subcutaan toegediend, de injectieplaats is het middelste derde deel van het oppervlak van de onderarm. De Mantoux-test omvat de introductie van een exacte dosering van 0,1 ml, omdat de stof tuberculose-eenheden bevat. Na de injectie verschijnt er een kleine papule op de huid, die in de volksmond de 'knop' wordt genoemd.

De Mantoux-reactie bij kinderen wordt uitgevoerd rekening houdend met de volgende vereisten:

  1. Het kind mag 3-6 maanden voor de test niet worden gevaccineerd;
  2. De naald moet met de snede worden ingebracht en lichtjes aan de huid trekken. Hierdoor kunt u het medicijn in de dikte van het epitheel invoeren;
  3. Vaccinatie mag alleen worden uitgevoerd met een tuberculinespuit.

Wie wordt getest?

Het Mantoux-vaccin wordt elk jaar aan kinderen gegeven. De eerste injectie wordt uitgevoerd na 12 maanden, wanneer het immuunsysteem van het kind voldoende is gevormd. Mantoux-test wordt uitgevoerd voor kinderen onder de 16 jaar. In sommige gevallen worden de injecties echter voortgezet tot de leeftijd van 18 jaar als gevolg van het optreden van tuberculose in een bepaald gebied of een individuele reactie van het lichaam.

Bij volwassenen wordt geen tuberculinediagnostiek uitgevoerd. Tijdens de diagnose van tuberculose worden andere beschikbare methoden gebruikt:

  • Röntgenfoto of thoraxfoto;
  • Sputumonderzoek op de aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis;
  • Benoem indien nodig computertomografie;
  • Voer bovendien een uitgebreide bloedtest uit.

Volwassenen zijn vanaf de adolescentie niet gevaccineerd met BCG. Daarom is de Mantoux-test een zeer gevoelige en betrouwbare methode voor de diagnose van tuberculose..

Hoe vaak kan ik Mantoux doen?

Meestal wordt de Mantoux-test jaarlijks uitgevoerd. Echter, met de ontwikkeling van een positieve reactie op tuberculinediagnostiek, wordt de injectie herhaald. In dergelijke gevallen wordt de Mantoux-reactie bij het kind na 2-3 weken opnieuw uitgevoerd. Na ontvangst van een positief resultaat wordt de patiënt doorverwezen naar een tbc-specialist voor een grondige diagnose..

Belangrijk! De Mantoux-reactie mag gedurende het jaar niet vaker dan driemaal worden uitgevoerd.

Is vaccinatie schadelijk?

Mantoux-test veroorzaakt tegenstrijdige meningen bij kinderartsen. Sommige deskundigen beschouwen de Mantoux-reactie als schadelijk voor een groeiend organisme. Dit komt door sommige stoffen die deel uitmaken van het toegediende medicijn. Het gevaar kan tussen 80 en 80 liggen. De stof wordt gebruikt als stabilisator. Tween-80 in het menselijk lichaam kan een toename van de oestrogeenspiegels veroorzaken, wat een onbalans van hormonen veroorzaakt. De stof kan leiden tot vroege puberteit, verminderde seksuele functie bij mannen.

Fenol maakt ook deel uit van de Mantoux-reactie. De stof is een cellulair gif. Het gevaar schuilt in het feit dat het vermogen van een stof om zich op te hopen in het lichaam niet wordt weerlegd. Daarom is bij herhaalde Mantoux-reacties bij kinderen een overdosis fenol mogelijk. De aandoening leidt tot de ontwikkeling van aanvallen, verminderde nier- en leverfunctie..

Sommige kinderartsen zijn van mening dat de Mantoux-test de volgende nadelen heeft:

  1. Onbetrouwbaarheid van de resultaten. De Mantoux-reactie kan een vals-negatief en vals-positief resultaat geven. Een vergelijkbare situatie wordt steeds vaker waargenomen bij moderne kinderen;
  2. Cytogenetische aandoeningen. Mantoux-vaccinatie leidt in zeldzame gevallen tot verschillende schade aan het genetische apparaat. Experts schrijven dit toe aan het effect van tuberculine, een sterk allergeen;
  3. Pathologie van het voortplantingssysteem. Volgens dierstudies kunnen fenol en tween-80 leiden tot de ontwikkeling van pathologische processen in de geslachtsorganen;
  4. De ontwikkeling van een allergische reactie. Het verschijnen van een 'knop' kan het gevolg zijn van een allergie voor het toegediende medicijn. Bij individuele overgevoeligheid voor de componenten van het monster kan anafylactische shock ontstaan;
  5. Idiopathische trombocytopenische purpura. In zeldzame gevallen veroorzaakt de Mantoux-test een sterke daling van het aantal bloedplaatjes, wat de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte veroorzaakt. Deze dodelijke pathologie leidt tot de ontwikkeling van hersenbloeding..

De meeste kinderartsen zijn echter van mening dat injectie het immuunsysteem van het kind niet belast. Daarom is het jaarlijkse Mantoux-vaccin absoluut veilig voor het lichaam van het kind. De belangrijkste claims worden gemaakt op fenol, dat deel uitmaakt van het medicijn. De hoeveelheid in het monster is echter niet groter dan 0,00025 g; daarom heeft de giftige verbinding geen nadelige invloed op de gezondheid.

Hoe zorg je voor vaccinatie?

Vals-positieve of vals-negatieve reacties op Mantoux treden meestal op bij onjuiste behandeling van de injectieplaats van tuberculine. Om de betrouwbaarheid van het resultaat te garanderen, moet men zich daarom aan de volgende regels houden:

  • Behandel de injectieplaats niet met waterstofperoxide, crème;
  • Contact van papels met een vloeistof moet worden vermeden;
  • De injectieplaats hoeft niet te worden gelijmd met een pleister, omdat dit meer zweten veroorzaakt;
  • Er moet voor worden gezorgd dat het kind de papule niet kamt;
  • Om de ontwikkeling van een allergische reactie te voorkomen, wordt aanbevolen om chocolade, citrusvruchten, tomaten en snoep een tijdje uit het dieet te houden.

Als het kind per ongeluk zijn hand nat maakte, waar de Mantoux-test werd geïntroduceerd, is het voldoende om de injectieplaats voorzichtig te aaien met een handdoek. Zorg ervoor dat u gezondheidswerkers informeert over het incident wanneer u de resultaten evalueert..

Wat kan het testresultaat beïnvloeden?

Mantoux-test bij kinderen heeft geen 100% zekerheid. De ernst van de immuunrespons kan worden beïnvloed door meer dan 50 verschillende factoren. Het is de moeite waard om de meest voorkomende oorzaken van een vals resultaat nader te onderzoeken:

  1. Chronische pathologieën, vergrote adenoïden, recent overgedragen infectieziekten leiden tot een toename van lokale reacties;
  2. Vaccinatie. De respons op Mantoux bij recent gevaccineerde kinderen zal zeer positief zijn. Dit hangt samen met de ontwikkeling van een allergische reactie op conserveermiddelen die in het vaccin en tuberculine aanwezig zijn. Ook kan een toename van de lokale reactie een verzwakte ziekteverwekker uit het vaccin veroorzaken;
  3. Allergie. Als de Mantoux-test wordt uitgevoerd tegen een achtergrond van voedsel- of huishoudelijke allergieën, hooikoorts, kan de papule 20 mm groot worden. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om te wachten op het herstel van het kind;
  4. Helminthische invasie en dysbiose. Deze pathologieën kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van allergieën, de Mantoux-test zal leiden tot de ontwikkeling van tubvirazh. Daarom wordt, wanneer een grote papule verschijnt, antiparasitaire behandeling aanbevolen;
  5. Nadelige ecologie. Het verschijnen van schadelijke chemicaliën in de atmosfeer leidt tot de ontwikkeling van chronische intoxicatie van het lichaam. Tegen de achtergrond van vergiftiging is de Mantoux-reactie vaak vervormd - de immuunrespons wordt scherp positief.

Bestaande contra-indicaties

De Mantoux-test is in wezen een diagnostische test van het lichaam. Er zijn echter een aantal beperkingen aan de studie:

  • Een geschiedenis van verschillende huidziekten;
  • Diverse infectieziekten in acute en chronische vorm. Aanbevolen wordt het vaccin uit te stellen totdat de symptomen volledig zijn verdwenen;
  • De ontwikkeling van allergische reacties;
  • Aanvallen.

Mogelijke bijwerkingen

De Mantoux-test wordt meestal goed verdragen. De ontwikkeling van de volgende voorwaarden is echter mogelijk:

  • Necrotische veranderingen in de huid en ontstekingen op het gebied van toediening van geneesmiddelen als gevolg van een hyperergische reactie van het lichaam;
  • Het optreden van een allergische reactie. In dit geval wordt de test niet effectief, omdat artsen de immuunrespons van het lichaam van het kind op de introductie van tuberculine niet kunnen bepalen.

Symptomen van een allergie ontwikkelen zich plotseling, vergelijkbaar met een virale infectie: koorts, jeuk, huiduitslag, verminderde eetlust, anafylaxie (ernstige allergische reactie), verminderde werkcapaciteit en apathie bij de patiënt.

De volgende redenen voor de ontwikkeling van complicaties na de introductie van tuberculine worden onderscheiden:

  • Monsterneming voor patiënten met contra-indicaties;
  • Overtreding van de regels voor de introductie van tuberculine;
  • In geval van overtreding van transport of opslag van het medicijn;
  • Het gebruik van vaccins van lage kwaliteit;
  • Individuele kenmerken van het lichaam.

Een gezond dieet helpt het risico op bijwerkingen te verminderen. Hij moet dagelijks voldoende vitamines, voedingsstoffen en sporenelementen binnenkrijgen. Eiwitproducten, vers fruit en groenten moeten in het dieet van het kind worden opgenomen.

Alternatieve diagnostische methoden

Als een kind aangeboren overgevoeligheid heeft voor een onderdeel van het medicijn dat wordt toegediend als onderdeel van de Mantoux-test, worden alternatieve methoden aanbevolen. Het immunogram en de Suslov-test worden veel gebruikt. Beide methoden zijn gebaseerd op bloedafname uit een ader, gevolgd door een bepaling van de reactie van bloedcellen.

Een immunogram wordt gebruikt om het aantal cellen te bepalen dat het lichaam kan ontwikkelen om pathogene agentia te bestrijden. Hierdoor kan de arts de toestand van het immuunsysteem van het kind beoordelen, het vermogen om infecties te weerstaan. De methode laat echter niet toe om op betrouwbare wijze te bepalen of het kind besmet is met tuberculose.

De techniek van Suslov omvat de studie van bloed na toevoeging van tuberculine. De laboratoriumassistent onder een microscoop bestudeert het verschenen patroon van lymfocyten. Met deze methode kunt u bepalen of een kind tuberculose heeft. De betrouwbaarheid van het monster is echter niet hoger dan 50%.

Daarom worden alternatieve methoden niet massaal gebruikt. Als onderdeel van de Mantoux-test ontvangt de tbc-specialist inderdaad betrouwbaardere en completere informatie over de toestand van de patiënt.

Tuberculinediagnostiek helpt artsen om te evalueren hoe een kind mycobacteriën kan weerstaan. Mantoux-test is geen vaccinatie, het wordt uitsluitend uitgevoerd om de aanwezigheid van de veroorzaker van tuberculose in het lichaam te bepalen.

Beoordeling van de Mantoux-reactie bij kinderen vanaf 1 jaar: normale maten en foto's van twijfelachtige vaccinatieresultaten

Tuberculose is een ziekte van de 21e eeuw die de incidentie bij kinderen en volwassenen heeft verbroken. Velen geloven dat tuberculose het lot is van asociale mensen, maar dit is een misvatting. Elke onbeschermde persoon kan ziek worden. Vooral gevaarlijk virus voor niet-gevaccineerde kinderen.

De ziekte staat al meer dan honderd jaar bekend om zijn verraderlijke symptomen en complicaties, maar diagnostische methoden zijn relatief recent in de medische praktijk gekomen. De Fransman Charles Mantoux stelde, na een grondige studie van de tuberkelbacil, subcutane toediening van tuberculine voor om de ziekteverwekker in het lichaam te identificeren. Waarom en waarvoor Mantoux nodig is, wanneer, volgens welk schema het wordt gemaakt en hoe het resultaat van de test kan worden bepaald aan de hand van de grootte van de papels - het is belangrijk om te weten voor alle moeders en vaders.

Evaluatie van het resultaat van de Mantoux-reactie bij kinderen wordt 3 dagen daarna uitgevoerd

Waar is de Mantoux-test voor??

Mantoux-reactie (gewoonlijk - "Manta"), is een subcutane injectie van tuberculine om een ​​gevaarlijke ziekte bij kinderen te identificeren - tuberculose. Ze doen het jaarlijks een jaar na BCG-vaccinatie in het ziekenhuis. Verwar Mantoux niet met vaccinatie - dit is een reactie op de aanwezigheid van Koch's stokken in het lichaam.

Als werkzame stof wordt tuberculine gebruikt, een mengsel van dode bacteriën M. tuberculosis en M. bovis. Als gevolg hiervan vormt zich een papel op de injectieplaats, die zal groeien als er een stok in het lichaam zit. Een enkele dosis van het geneesmiddel dat 2 tuberculine-eenheden bevat, wordt eenmaal toegediend. De procedure is absoluut pijnloos en onschadelijk, wat wordt bewezen door jarenlange medische ervaring. Het resultaat wordt na 72 uur gecontroleerd. Voor het meten gebruikt een medische professional een liniaal met millimeterslagen. Alle gegevens passen in een individueel medisch dossier.

De reactie zal positief zijn als het lichaam van het kind al een venter van de ziekte is tegengekomen en indirect bekend is met de stok van Koch. Dan verandert de papule in een grote rode plaque. Als het resultaat negatief is, is er helemaal niets zichtbaar op de arm van het onderwerp of blijft er een kleine "knop" zichtbaar op de injectieplaats..

Ze zetten Mantu in onderwijsinstellingen - kleuterscholen en scholen. Hiervoor is toestemming van de ouders vereist. Als moeders of vaders vanwege bepaalde overtuigingen niet akkoord gaan om hun kind op deze manier op tuberculose te onderzoeken, is het noodzakelijk om een ​​weigering te schrijven en op andere manieren diagnostiek uit te voeren..

Het resultaat wordt beïnvloed door vele factoren - van de algemene toestand van het lichaam van het kind tot het onjuist transport van het vaccinmateriaal. Het is onmogelijk om zo'n diagnose 100% nauwkeurig te noemen. De afwezigheid van een "plaque" op de injectieplaats garandeert niet volledig dat het kind geen tuberculose-pathogeen heeft. Mantoux-maten kunnen variëren als gevolg van leeftijdskenmerken.

Hoeveel jaar hebben ze getest in Rusland?

Elke vaccinatie roept veel vragen op voor ouders. Een tuberculinetest is geen uitzondering: het is de introductie van vreemde stoffen in het lichaam van het kind, waarop een bepaalde reactie moet zijn. Tuberculinetest wordt niet willekeurig uitgevoerd. Er is een speciaal schema en instructies voor hoe oud Mantoux is gemaakt voor kinderen. Er zijn exacte data voor hoeveel tijd er moet verstrijken tussen injecties..

Aanvankelijk werd aangenomen dat de diagnose in Rusland wordt uitgevoerd voor kinderen onder de 14 jaar. Jaren later, in 2015, werd de wet herzien en werd bepaald dat Mantoux tot 7 jaar werd gesteld en Diaskintest van 8. Voor tieners van 14-15 jaar is een jaarlijks fluorografisch onderzoek aangewezen.

Het schema is gebaseerd op de volgende principes:

  • De eerste keer dat Mantoux binnen 1 jaar klaar is. De baby werd bij de geboorte gevaccineerd met BCG en nu is het nodig om zijn "werk" te controleren. Het is gecontra-indiceerd om vóór twaalf maanden in tuberculine te komen, omdat immuniteit bij kinderen een onvoorspelbare reactie kan geven.
  • Mantoux wordt jaarlijks gehouden tot de adolescentie.
  • Een baby van één jaar die geen BCG-vaccinatie heeft, wordt om de zes maanden onderzocht op tuberculose, met de nadruk op het schema van kalendervaccinaties.
  • Er wordt aangenomen dat een test het beste een paar dagen voor de vaccinatie of 1-2 maanden daarna kan worden gedaan. Als het tijdsbestek niet wordt gerespecteerd, is het mogelijk om het ene vaccin op het andere te leggen, wat een allergische reactie zal veroorzaken. Om onafhankelijk de tijd tussen vaccinaties bij te houden, heeft de WHO een speciale vaccinatiekalender ontwikkeld die in heel Rusland actief is.

Kenmerken en fasen van de procedure

Mantoux wordt jaarlijks rond dezelfde tijd geposeerd. Voordat het kind de tuin of school begint te bezoeken, worden alle manipulaties uitgevoerd in de behandelkamer van de kinderkliniek. Wanneer een kind de kleuterschool of onderwijsinstellingen bezoekt, ligt alle verantwoordelijkheid bij medisch personeel.

Een vereiste is een bezoek aan de plaatselijke kinderarts. Hij onderzoekt de kleine patiënt en verwijst bij gebrek aan problemen door naar de behandelkamer. Ouders moeten de toestemming voor de manipulatie ondertekenen. Op dezelfde dag moet u met een kaart en routebeschrijving de behandelkamer bezoeken. Op kleuterscholen en scholen wordt in de regel de diagnostiek in één dag massaal uitgevoerd. Voordien ondertekent elke ouder een document over toestemming voor vaccinatie..

Op de injectieplaats verschijnt direct na toediening enige tijd een blaar

Tuberculine-injectie wordt subcutaan gedaan. Zittend wordt 0,1 ml van de stof van binnenuit in het middelste derde deel van de onderarm geïnjecteerd met een speciale spuit met een dunne naald. Waar specifiek, in welke hand de injectie moet worden gedaan, is niet belangrijk. Op de injectieplaats vormde zich onmiddellijk een witte tuberkel met een diameter van ongeveer 10 mm. Dit is normaal..

Kinderartsen adviseren 3 dagen voor de procedure en gedurende 3 dagen nadat het antihistaminica heeft ingenomen - Mantoux is geen vaccin, maar allergische manifestaties daarna zijn niet ongewoon. Fenistil, Zodak en Zirtek zijn de belangrijkste medicijnen die artsen aanbevelen als allergiepreventie. Het is onmogelijk om zelf medicatie te geven en een kind antihistaminica te geven, vooral als het kind geen allergieën heeft. Ze worden aangewezen door de kinderarts indien aangegeven.

Normen en beoordeling van de grootte van papels met foto's

Het decoderen van de resultaten wordt 72 uur na de procedure uitgevoerd met behulp van een transparante liniaal met millimeter-indelingen. Een belangrijke factor bij het controleren is goede verlichting, professionaliteit van een medische professional.

Zodat er voor de test geen paniek is, moeten ouders weten welke maat Mantoux moet zijn voor verschillende resultaten:

  • gedurende enkele dagen zal op de injectieplaats van tuberculine een spoor zichtbaar zijn in de vorm van een ronde knop die in kleur verschilt van andere huidintegorieën;
  • hoe meer tuberculosepathogenen in het lichaam van het kind, hoe groter de papule.

Volgens medische criteria worden de volgende resultaten onderscheiden:

  1. Negatief. Het wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van papels op de injectieplaats. De norm is 0-0,1 mm. Dit betekent dat het lichaam de ziekteverwekker helemaal niet heeft ontmoet of er zelfstandig in is geslaagd..
  2. Twijfelachtig. Bij een dubieuze Mantoux-reactie is roodheid zichtbaar, maar er is geen condensatie. De toegestane maat van de papule is 2-4 mm. Beschouwd als de afwezigheid van Koch-sticks in het lichaam.
  3. Positief. Het resultaat is een rode verdichte papule met een afmeting van 6 mm of meer, vergrote lymfeklieren, zichtbaar voor het blote oog, vergroot. Als Mantoux er precies zo uitziet - waarschijnlijk vond de infectie plaats in contact met een zieke of tijdens BCG-vaccinatie.

Op de foto is het verschil tussen een positief en een negatief resultaat duidelijk:

Voor kinderen onder de 2 jaar is er het concept van een normale Mantoux-reactie. Het hangt af van de tijd van de vorige BCG.

Kind leeftijdDe maat van het litteken van BCGNorm en afwijkingen bij het beoordelen van de Mantoux-reactie
NegatiefTwijfelachtigPositief
2 jaarIrrelevant5-15 mm of minder. Met een litteken na vaccinatie van 8 mm wordt de papel van 16 mm als norm erkend.2-5 mm toename van het vorige resultaat.Wissel met 6 eenheden - afmetingen meer dan 19 mm.
3-5 jaar5-8 mm.Een toename van de papule-grootte met 2-5 mm in vergelijking met het voorgaande jaar. De twijfelachtige Mantoux-reactie op deze leeftijd wordt ook aangegeven door de afwezigheid van een neiging tot inkrimping.12 mm en meer.
6-7 jaar oudMinder dan 5 mm.5 mm.6 mm en meer.

De tabel met normen en afwijkingen van Mantoux voor baby's vanaf een jaar en ouder, die moet worden begeleid bij het evalueren van het monster:

Kind leeftijdDe maat van het litteken van BCGNorm en afwijkingen in de Mantoux-beoordeling
NegatiefTwijfelachtigPositief
1 jaar6-10 mm5-15 mm, in sommige gevallen tot 17 mm16-18 mmMeer dan 18 mm
2-5 mm5-11 mm12-15 mm16 mm en meer
missendtwijfelachtig5-11 mm12 mm en meer

Mogelijke oorzaken van een positieve Mantoux-test

Als u begrijpt welke maten de Mantoux-test normaal gesproken zou moeten hebben, kunt u navigeren, wat is de belangrijkste reden voor een positieve test. Dit kan een allergische reactie zijn op de introductie van tuberculine, of een signaal over een infectieus proces in het lichaam.

Meestal hebben 2-3-jarige kinderen een allergie na vaccinatie. Anderhalf jaar na BCG wordt bij 60% van de baby's het positieve resultaat van de tuberculinetest gedetecteerd. Dit komt door de activiteit van immuniteit bij kinderen. Als er geen papels zijn gevormd op de monsterplaats, wordt het resultaat als negatief beschouwd, maar is herhaalde BCG-vaccinatie vereist.

De belangrijkste redenen om van de "knop" een "plaquette" te maken, worden beschouwd als:

  • pathogene infectie;
  • er is niet genoeg tijd verstreken tussen vaccinatie en Mantoux;
  • het kind heeft een genetische aanleg voor de ziekte (we raden aan om te lezen: voor welke genetische ziekten bij pasgeborenen in het ziekenhuis bloed afnemen?);
  • onjuiste zorg voor de injectieplaats;
  • de injectie is niet goed gedaan of is verlopen.
Papule met een positieve reactie

Wanneer vaccinatie gecontra-indiceerd is?

De meeste artsen stellen bezorgde ouders gerust dat Mantoux absoluut veilig is. Dit geldt voor het kind wanneer hij volledig gezond is en geen ernstige afwijkingen en pathologieën heeft. Neem geen risico in de volgende gevallen:

  • de aanwezigheid van een allergie bij het kind;
  • terugval van chronische ziekten;
  • epileptische aanvallen;
  • huidziektes;
  • ARVI;
  • onder quarantaine op de kleuterschool en op school (waterpokken, kinkhoest, mazelen);
  • er is niet genoeg tijd verstreken sinds vaccinatie.

Mogelijke complicaties bij kinderen

Mogelijke complicaties zijn onder meer:

  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • lusteloosheid, apathie, gebrek aan eetlust;
  • aandoeningen van de maag;
  • allergieën, huiduitslag;
  • 5-7 dagen na injectie is hoesten mogelijk.

Regels voor zorg na vaccinatie

De sleutel tot een betrouwbaar resultaat van een tuberculinetest is een goede verzorging van de papule. Onjuiste behandeling leidt tot een vertekening van het resultaat en verwijzing naar een tbc-specialist. De basisregels zijn als volgt:

  1. De resulterende afdichting kan niet worden bevochtigd, ingewreven, verlijmd met een pleister en ingesmeerd met groene verf. Hetzelfde geldt voor jodium, peroxide, elke vloeistof in het algemeen.
  2. Op de tweede, derde dag kan de papule gaan jeuken. Het is belangrijk ervoor te zorgen dat het kind de injectieplaats niet kamt. Na het neoplasma te hebben gekamd, kan de baby microben meenemen, wat vaak tot een niet succesvol resultaat leidt.

Over het algemeen is de zorg voor een papule na Mantoux minimaal. Raak het niet aan totdat het is gecontroleerd. Als er zich een korst of abces heeft gevormd op de injectieplaats, is het noodzakelijk om te wachten op een evaluatie van de resultaten en pas dan de wond te behandelen met traditionele methoden.

Het is belangrijk ervoor te zorgen dat het kind de papule niet nat maakt of kamt

Weigering om een ​​test uit te voeren

Een van de populaire, maar controversiële trends onder moderne ouders was de afwijzing van BCG-vaccinatie en de Mantoux-test. De wet staat aan de kant van ouders - niemand heeft het recht om moeders en vaders te dwingen in te stemmen met injecties bij kinderen. Een andere vraag is hoe passend het is in de omstandigheden van de moderne wereld: tuberculose is een progressieve en jongere ziekte van jaar tot jaar..

Als ouders beslist hebben besloten hun kinderen van vaccinatie te bevrijden, moeten ze duidelijke instructies voor verdere acties kennen:

  1. In elke kliniek op de informatiestand moet een monsteraanvraag worden bijgevoegd voor het weigeren van vaccinatie. Mantoux - hoewel het geen vaccinatie is, heeft het specifieke kenmerken.
  2. Vul een aanvraag in als u er vast van overtuigd bent dat uw kind nooit contact zal opnemen met een besmet persoon.
  3. Vervolgens dient u een aanvraag in bij de plaatselijke kinderarts.

Er zullen geen gevolgen en sancties voor weigering volgen - alleen ouders kunnen beslissen wat het beste is voor hun kinderen. Daarnaast heeft de moderne geneeskunde een aantal andere diagnostische methoden om de veroorzaker van tuberculose te identificeren: Diaskintest, een bloedtest voor immunoglobuline AMg voor tuberculose. Deze tests worden niet uitgevoerd in klinieken van de overheid, maar in betaalde centra zijn dergelijke tests beschikbaar..

Weigering van vaccinatie is geen belangrijke reden waarom het kind weigert naar de kleuterschool te gaan. Als een medische hulpverlener aandringt op een Mantoux-vaccinatie en de baby niet naar de kleuterschool laat gaan, zijn zijn handelingen onwettig.

Er zijn hier enkele nuances. Zal de ouder zelf ermee instemmen om zijn kind in een groep van 28 mensen te leiden, waaronder waarschijnlijk een drager van Koch's toverstok? Hij wordt niet ziek, maar draagt ​​wel ziekteverwekkers. Dan is het het niet-gevaccineerde en onontgonnen want de aanwezigheid van tuberkelbacil zal de baby de eerste in de rij zijn voor infectie.

Wat is de Mantoux-reactie en wat zou deze moeten zijn

Tuberculose en Mantoux - artsen, onderzoek

De veroorzaker van tuberculose is de stok van Koch (genoemd naar de ontdekker, Karl Koch). Tuberculine wordt verkregen uit de vernietigde Koch-bacteriën en hun metabolische producten, die vervolgens worden gebruikt voor de Mantoux-test..

Tuberculine werd aanvankelijk aangebracht op een beschadigde huid. Later introduceerde de Franse arts Mantoux een ander type toediening van tuberculine - subcutaan. Zo kreeg de introductie van tuberculine in het lichaam de naam van de Franse arts - de Mantoux-test.

Voorheen gebruikten medische manipulaties alttuberculin. Dit is een extract van de bacterie van tuberculose, geneutraliseerd door verhitting. Dit type oude tuberculine bevat een grote hoeveelheid onzuiverheden die de allergische reactie versterken, wat vaak leidt tot een verkeerde diagnose van de aanwezigheid van infectie..

De moderne geneeskunde gebruikt gezuiverd tuberculine zonder de eiwitcomponenten van het medium waarin het is gekweekt. Het is minder waarschijnlijk dat een dergelijke stof allergische reacties veroorzaakt, wat betekent dat de diagnose nauwkeuriger wordt. Naast gezuiverd tuberculine bevat het monster echter fenol (als conserveermiddel), natriumchloride, een stabilisator genaamd tween, die ook bronnen van allergieën kan zijn.

Wie doet de Mantoux-test

Deze procedure wordt 1 keer per jaar in bulk uitgevoerd om het lichaam te controleren op mogelijke infectie met tuberkelbacil. Symptomen van de ziekte verschijnen misschien nog niet, maar de Mantoux-reactie na infectie zal al merkbaar zijn (vergroting van de knopen vergeleken met het resultaat van vorig jaar met meer dan 4 mm).

Bovendien wordt deze procedure gebruikt om te bepalen of er nog een BCG nodig is. Als het kind een negatieve manta heeft, wordt dit beschouwd als een reden voor herintroductie van het vaccin..

Kenmerken van medische manipulatie

Tuberculine wordt subcutaan in kleine doses toegediend. De hoeveelheid geneesmiddel die tijdens de diagnose aan het kind wordt toegediend, wordt 2TE of 2 tuberculose-eenheden genoemd. Op de injectieplaats treedt een opeenhoping van lymfocyten op, wordt een verdichting en roodheid gevormd. De sterkte van de respons, de grootte van de verdichting en roodheid rond de injectie hangt af van het feit of het lichaam eerder met tuberkelbacil is geconfronteerd.

  • Indien voldaan, produceert het lichaam speciale lymfocyten en wordt een "knop" gevormd.
  • Zo niet, dan geneest de injectieplaats zonder de vorming van een 'spoor'.

Onze kinderen krijgen de eerste pathogene bacterie massaal - bij het vaccineren van BCG in een kraamkliniek. Dit vaccin behoort tot de categorie van leven, het bevat geen resten van dode bacteriën, die een vergelijkbare reactie zouden moeten veroorzaken en immuniteit zouden moeten vormen. Dit is een van de weinige levende verzwakte vaccins..

Daarom is het mantoux-percentage per jaar (12 maanden na vaccinatie) - bijna altijd hoger dan 10 mm. Voor moderne kinderen is dit de regel.

Na verloop van tijd gaat het lichaam de infectie tegen en neemt de knop van de Mantoux af tot 4-6 mm. Bij sommige kinderen kan het volledig verdwijnen en verandert het in een negatief resultaat - een punt. Als dit vóór de leeftijd van 7 jaar is gebeurd, krijgt het kind na 7 jaar opnieuw vaccinatie van BCG voorgeschreven. Hij krijgt opnieuw een verzwakte Koch-stok geïntroduceerd, waardoor het lichaam ertegen vecht. In dit geval, een jaar na hervaccinatie, zal de Mantoux-reactie opnieuw explosief zijn - meer dan 10 mm.

De afmetingen van Mantoux worden drie dagen na de test gemeten. De verkregen gegevens worden gebruikt als een beoordeling van de reactie van het lichaam op de aanwezigheid van infectie. Wat moet mantoux zijn?

Wat zou de mantoux-test kunnen zijn

Op de derde dag na vaccinatie kan de injectieplaats er uitzien als een nauwelijks waarneembaar punt (een dergelijke reactie is uiterst zeldzaam bij moderne kinderen) of ontstoken met een rode vlek. Tegelijkertijd kan de plaats van ontsteking alleen rood worden of dikker worden door de vorming van een papule - "knoppen". Om de reactie van het lichaam op tuberculine te beoordelen, wordt niet de grootte van roodheid gemeten (deze kan groter zijn), maar de grootte van de rode huidverstrakking.

Afhankelijk van hoe de injectieplaats eruitziet, wordt het Mantoux-resultaat genoemd:

  • negatief
  • twijfelachtig;
  • positief.

Wat zijn hun verschillen en wat zijn de afmetingen van de Mantoux-norm bij kinderen?

Negatief, positief, twijfelachtig

  • Een negatieve reactie is de volledige afwezigheid van roodheid of verstrakking van de huid. Dit resultaat suggereert dat er geen contact was met de tuberkelbacil of dat het heel lang heeft geduurd en dat het lichaam de infectie heeft overwonnen (dit gebeurt vaak in de lichamen van gezonde kinderen binnen een paar jaar na BCG - ze onderdrukken eenvoudig de infectie en reinigen het lichaam van alle residuen Koch stokken).
  • De twijfelachtige reactie is de vorming van roodheid zonder de huid strak te trekken. De grootte van de roodheid is niet groter dan 2-4 mm. Een dergelijke reactie wordt ook beschouwd als de afwezigheid van een Koch-stok bij een kind.
  • Een positieve Mantoux-reactie is de aanwezigheid van roodheid en verdikking. Deze reactie geeft aan dat er een stok in het lichaam zit, de infectie heeft plaatsgevonden en dat er speciale lymfocyten ontstaan ​​tijdens de strijd tegen tuberculose. De infectie kan natuurlijk (van een zieke) of kunstmatig (met vaccinatie - BCG-vaccin) zijn. In dit geval een positieve milde reactie (verdichting van 5 tot 9 mm), gemiddeld (10-14 mm), uitgesproken (15-16 mm), overmatig (waarbij niet alleen de diameter van de papel groter is dan 17 mm, maar er is ook een uitdrukking van de huid, ontsteking wordt onderscheiden dichtstbijzijnde lymfeklieren).
  • De normale Mantoux-test bij kinderen hangt af van de leeftijd en het tijdstip van het vorige BCG-vaccin. De Mantoux-norm per jaar is dus maximaal 17 mm. In dit geval houdt de normindicator ook rekening met de grootte van het spoor (litteken) van vaccinatie op de schouder. Als het litteken groot is (tot 8 mm), kan de reactiesnelheid van de mantoux (de grootte van de "knop") ook worden verhoogd tot 15-17 mm. Als het litteken klein is (2 mm), dan mag voor een dergelijk litteken de grootte van de “knop” niet groter zijn dan 10-11 mm (op de leeftijd van 1 jaar).

De mantoux-norm houdt geen rekening met de grootte van het litteken na transplantatie bij het onderzoeken van een kind ouder dan 2 jaar.

Wat is draai- en blaareffect

Een ander testresultaat wordt "bend" genoemd. Dit is een sterke stijging van de Mantoux-test in vergelijking met het resultaat van vorig jaar met meer dan 6 mm. Of verander de negatieve Mantoux in positief zonder de introductie van een vaccin. Een dergelijk resultaat gaat altijd vergezeld van een verwijzing naar een tbc-apotheek voor nader onderzoek. Tuberculose wordt vermoed bij een kind.

Mantoux-test wordt eenmaal per jaar uitgevoerd. Bij speciale indicaties (vermoedelijke infectie met tuberculose) wordt het echter vaker gedaan - eens per 3 maanden. In dit geval ontstaat vaak het zogenaamde booster-effect. De essentie is dat het lichaam bij frequente formulering van Mantoux reageert met een toename van de papule (wat kan worden beschouwd als een teken van infectie, wat eigenlijk niet is).

Mantoux positieve reactie en bezoek aan een tbc-arts

Als het kind een tubviraz heeft of als de grootte van de "knop" gestaag toeneemt, dan schrijft de districtsarts zonder analyse van mogelijke allergenen of inwendige ziekten een verwijzing naar de tbc-apotheek.

In een dispensarium voor tuberculose zal een tbc-arts een verplichte thoraxfoto en een sputumanalyse voorschrijven.

Vaak, zelfs als er geen nauwkeurige diagnose is, als een röntgenfoto de aanwezigheid van infectiehaarden niet aantoont, of een sputumonderzoek de aanwezigheid van de bacil van Koch niet bevestigt, kan aan het kind een preventieve behandelingskuur worden voorgeschreven 'voor het geval dat'. Volgens het principe is het beter om 'in te halen dan niet af te maken', een baby die niet is geïnfecteerd met tuberculose krijgt een kuur met sterke chemotherapie voorgeschreven om de verspreiding van een denkbeeldige infectie te voorkomen.

Daarom, als u bent geraadpleegd door een tbc-arts en heeft gehoord over een mogelijke infectie van het kind, moet u een volledig onderzoek ondergaan. Het is noodzakelijk om de gevoeligheidsdrempel voor tuberculine te bepalen, om het bloed te onderzoeken op antilichamen tegen virussen. Onderzoek sputum driemaal vóór chemotherapie en krijg een positief resultaat (de aanwezigheid van een stok in sputum).

Welke factoren beïnvloeden de resultaten

De Mantoux-test is geen 100% betrouwbare methode. De onderzoeksresultaten worden beïnvloed door meer dan 50 verschillende factoren. Chronische ziekten, ontstekingsprocessen, recente ziekten (verkoudheid), adenoïden en zelfs verkoudheid - allemaal dragen ze bij tot het versterken van de lokale reactie, waardoor de "knop" na de test groter wordt.

We noemen de factoren die vaak worden vergeten en die niet minder dan andere de juiste diagnose schenden.

Vaccinaties versterken de respons

Je kunt Mantoux niet doen na vaccinaties. De resultaten van de reactie zullen verbluffend zijn, de "knop" zal zeer groot blijken te zijn, vanwege de aanwezigheid in het lichaam van de ziekteverwekker van het vaccin (of zijn sporen, afscheidingen). Bovendien bevatten vaccins conserveringsmiddelen, die zelf allergenen zijn en, als tuberculine erin terechtkomt, versterken ze de roodheid van de huid op de injectieplaats..

Allergische reacties van het lichaam

Omdat Mantoux zelf een allergietest is, veroorzaakt de aanwezigheid van allergische manifestaties in het lichaam een ​​toename.

In het geval van een allergische reactie van het lichaam, bereikt de grootte van de "knop" een diameter van 20 of meer mm.

Het maakt niet uit om welke allergie uw kind zich zorgen maakt (voedsel, haar van huisdieren of dieren, bleekmiddel). Mantoux-reactie zal een grote "knop" tonen.

Wormen en darmflora-aandoeningen

Omdat parasieten producten van hun eigen vitale activiteit in het spijsverteringskanaal afscheiden, zijn ze vaak de oorzaak van een atypische reactie (allergie). Overtredingen van de darmflora in aanwezigheid van draadwormen in de darm leiden tot onvoldoende assimilatie van voedsel, wat betekent dat voedselallergieën optreden. Daarom zijn wormen een veelvoorkomende oorzaak van tubiravirus of grote mantoux..

Het is moeilijk om een ​​eierworm uit de ontlasting te zaaien met een traditioneel medisch onderzoek. De kans om wormen te detecteren is 60%. Dit betekent dat je parasieten alleen tegenkomt als ze met het blote oog zichtbaar zijn. Gebruik daarom met een grote mantel antiparasitaire geneesmiddelen en voer een preventieve cursus "tegen wormen" uit.

Ongunstige ecologie

Emissies van chemische of metallurgische bedrijven, auto's vormen chronische vergiftiging van het lichaam. Tegen de achtergrond van giftige vergiftiging treden lokale ontstekingen op, die een sterke positieve Mantoux-reactie veroorzaken en ook het optreden van allergieën veroorzaken.

Bijwerkingen Mantoux-vaccinatie

De Mantoux-test heeft veel bijwerkingen, waarvan vele niet worden erkend door de officiële geneeskunde en kinderartsen die in het officiële systeem werken. Privépraktijken die niet afhankelijk zijn van openbaar beleid, bevestigen echter de mogelijkheid van de volgende bijwerkingen na de formulering van Mantoux:

  • koorts;
  • lusteloosheid en apathie;
  • huiduitslag;
  • maagstoornissen;
  • hoest (7-10 dagen na de test).

Deze factoren lijken op de reactie van het lichaam op giftige stoffen. Hieruit volgt dat Mantoux, ondanks hun kleine aantal, bij een bepaalde groep kinderen toxines bevat, die bijwerkingen veroorzaken.

Mantoux contra-indicaties en weigering om een ​​test uit te voeren

Wanneer de Mantoux-test geen betrouwbaar resultaat oplevert? We vermelden de staten waarin deze manipulatie niet kan worden uitgevoerd:

  • acute infectieziekten;
  • chronische ziekten, vooral tijdens verergering;
  • allergische reacties, bronchiale astma (in de regel is deze ziekte gebaseerd op allergieën);
  • huidziektes;
  • quarantaine (het kind is mogelijk al besmet met het influenzavirus of een andere ziekte, maar de symptomen van de ziekte zijn nog niet tot uiting gekomen; in deze toestand kan Mantoux een "tubirarree" vertonen).

Elke ouder moet de contra-indicaties kennen. Uiteraard bent u verplicht de medische instelling te waarschuwen voor contra-indicaties voor de test. De zorgverlener mist dit punt echter vaak. Daarom is het de taak van een verstandige ouder om de aanwezigheid van redenen op te sporen die een vals-positieve diagnose kunnen stellen en Mantoux 1-2 maanden in de steek te laten. Het is beter om door te gaan met de diagnose dan maandenlang door de apotheken te rennen, wat bewijst dat het kind niet ziek is van tuberculose, maar aan de vooravond van de test gewoon koud werd..

Weigering van Mantoux is geen reden om een ​​kind te weigeren naar de kleuterschool te gaan. Daarnaast zijn er andere nauwkeurigere methoden voor screening op infectie..

Vaccinatie voorwaarden

Mantoux-reacties bij kinderen kunnen er anders uitzien. Het hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam (gezondheidstoestand, allergenen, eerdere manipulaties).

  • Is het mogelijk om de mantel nat te maken? In sommige gevallen is het mogelijk om de "knoppen" te verhogen nadat ze nat zijn geworden. Er zijn echter andere voorbeelden waarbij de injectieplaats drie dagen nat werd, en dit droeg niet bij aan de toename van de roodheid. Voor de betrouwbaarheid van de diagnose wordt het niet aanbevolen om de mantel drie dagen nat te maken.
  • Ook kunt u de injectieplaats niet behandelen met eau de cologne, alcohol, waterstofperoxide of andere desinfectiemiddelen. De injectie hoeft niet te worden bekrast, ingewreven of verlijmd met een pleister.
  • Mantu-vaccinatie wordt gedaan vóór andere vaccinaties. U kunt dit na een geplande vaccinatie na 1 maand doen. Eerder - de resultaten zijn niet nauwkeurig.
  • Na bloedtransfusie of gebruik van bloedpreparaten voor behandeling kan Mantoux niet eerder dan binnen 2 weken worden gedaan.

Mantoux - diagnose van de aanwezigheid van tuberculose. Eerder werd aanbevolen om de Mantoux-test bij alle kinderen uit te voeren. Tegenwoordig gaat de vraag over de twijfel van deze diagnose, over de aanwezigheid van bijwerkingen en onbetrouwbare conclusies. Onthoud een eenvoudige regel om niet achter de test van tbc-artsen aan te lopen: alleen een gezond kind kan Mantoux doen. En voor een allergische persoon is het noodzakelijk om 3-4 dagen voor en binnen 3 dagen na de injectie antihistaminica in te nemen. Dan zal de reactie een min of meer reëel resultaat opleveren..

Wat is een normale reactie op een Mantoux-test bij kinderen (afmetingen en afwijkingen van de resultaten)

Met de Mantoux-reactie kunt u controleren op immuniteit tegen tuberculose of een infectie identificeren. Op een andere manier heet het afbraak van tuberculine. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is Mantoux geen vaccin; het is een manier om de gezondheidsstatus te beoordelen..

Welke factoren beïnvloeden de resultaten

Het resultaat van de steekproef kan negatief, positief of twijfelachtig zijn. Ter evaluatie wordt na 72 uur de injectieplaats van de tuberculine-oplossing onderzocht. Bij sommige patiënten verschijnt na de test een papel - dit is een infiltraat dat het gevolg is van de reactie van het immuunsysteem op de introductie van tuberculose-pathogenen. De resulterende papule wordt verhoogd met infectieuze, allergische ziekten, verzwakte immuniteit.

Met Mantoux kunt u niet gevaccineerd worden. Neem tussen een vaccin en een tuberculinetest een maand vrij.

Andere vaccinaties

Het resultaat van de Mantoux-reactie kan vertekend zijn als het kind gelijktijdig wordt gevaccineerd met de tuberculinetest.

De test zal vals-positief zijn, verzwakte pathogene micro-organismen worden met het vaccin in het lichaam geïntroduceerd, de immuniteit kan tijdelijk afnemen.

Allergische reacties van het lichaam

Een verhoogde neiging om allergische reacties te ontwikkelen, kan een toename van Mantoux-papels veroorzaken. De samenstelling van de oplossing bevat fenol, de gespecificeerde stof is een sterk allergeen.

Een vergrote Mantoux-papule bij een kind kan optreden met een allergie voor voedsel, dieren, stof. Kinderen met allergieën na de test kunnen zien dat de injectieplaats rood wordt en op de eerste dag toeneemt. Papule op de 3e dag verdwijnt in veel van hen niet, het wordt groter, wordt dichter.

Aandoeningen van de darmflora en infectie met wormen

Bij problemen met de darmen, helminthische invasies, verslechtert de gezondheidstoestand, het immuunsysteem verzwakt. Wormen scheiden afvalstoffen uit in het lichaam en veroorzaken allergische reacties. Als gevolg hiervan kan de papule worden vergroot..

In het stadium van voorbereiding op Mantoux kunt u de darmen controleren en een behandeling met anthelmintica ondergaan.

Ongunstige ecologie

Mensen die in gebieden met ongunstige omgevingsomstandigheden leven, lijden aan giftige schade aan het lichaam.

Als gevolg hiervan ontwikkelen ze allergische en ontstekingsreacties, de immuniteit verslechtert. Dit is een van de redenen voor het ontstaan ​​van vals-positieve reacties..

Een knop controleren en goed onderhouden

De resultaten van een tuberculinetest worden 3 dagen daarna geëvalueerd. De dokter kijkt hoe de injectieplaats eruit ziet, bepaalt de maat van de Mantoux. De leeftijd van de patiënt en de periode van BCG hebben ook invloed op de interpretatie van de resultaten. Hoe minder tijd is verstreken vanaf de introductie van het vaccin tot het controleren van de injectieplaats van tuberculine, hoe sterker de reactie zal zijn.

Maar het Mantoux-resultaat kan worden vervormd als de injectieplaats niet goed wordt onderhouden. Het zal moeilijk zijn om te bepalen of er volgens Mant sprake is van tuberculose als de patiënt:

  • verzegelde de injectieplaats met een pleister;
  • zijn hand nat gemaakt;
  • veegde de gevormde knop af met alcohol, peroxide, ingesmeerd met room;
  • kamde zijn hand.

Deze manipulaties leiden tot een vals positief resultaat. Artsen die weten hoe een normale papule eruit ziet, vermoeden mogelijk dat de onderzochte patiënt is geïnfecteerd met tuberculose.

Welke maat wordt als normaal beschouwd bij kinderen

Het is mogelijk om te bepalen of het waarschijnlijk is dat het lichaam van het kind is geïnfecteerd met Koch-sticks door de plaats te onderzoeken waar tuberculine werd geïnjecteerd. Bij kinderen jonger dan 2 jaar wordt bij het beoordelen van de resultaten van een intradermale test ook de toestand van het litteken na BCG-toediening beoordeeld.

De norm van Mantoux bij kinderen varieert in de loop van de jaren. Bij jonge kinderen wordt de aanwezigheid van immuniteit aangegeven door het verschijnen van een infiltraat, het is toegestaan ​​dat de grootte meer dan 1 centimeter is. Bij oudere patiënten moet de reactie vervagen tot dubieus of negatief.

Over 1 jaar

De Mantoux-waarde per jaar bij kinderen die BCG hebben gehad op de 3-7e levensdag kan normaal variëren van een dubieuze reactie tot 1,5 cm.

Bij kinderen vanaf 1 jaar moet de hoeveelheid infiltraat direct gerelateerd zijn aan de grootte van het BCG-litteken. Als het litteken van het vaccin per jaar 6-10 mm is, kan de diameter van het infiltraat 5 tot 15 mm zijn. Als de Mantoux-test met een diameter van 1 jaar meer dan 17 millimeter is, bestaat de kans op tuberculose.

Bij een litteken van 2-5 mm bij een kind van 1 jaar zal de ontwikkeling van immuniteit worden aangegeven door het infiltraat dat verscheen op de plaats van subcutane injectie, met een diameter van 5-11 mm. Het vermoeden van tuberculose zal zijn als de papule groter is dan 16 mm.

Kinderen van wie het BCG-litteken in het eerste levensjaar is verdwenen, een Mantoux-test van 1 jaar zou twijfelachtig moeten zijn. Als de diameter van de papule meer is dan 11 mm, moet u worden onderzocht door een tbc-arts.

Op 2-6 jaar oud

Na twee jaar doet de grootte van het litteken op de plaats van toediening van het BCG-vaccin er niet meer toe. De Mantoux-reactie bij normale kinderen van 2 jaar mag in grootte niet verschillen van de test die eerder door de baby is uitgevoerd. Als de papule is toegenomen met 6 mm in vergelijking met het resultaat van vorig jaar, dan is een kinderartsconsult nodig.

Een twijfelachtig resultaat bij een kind van 2 jaar zal worden gegeven dat het infiltraat met 2-6 mm toeneemt. Bij kinderen van 2 jaar oud kan de papule nog steeds verschijnen, het belangrijkste is dat deze niet groter mag zijn dan 1 jaar oud.

Na 3 jaar zou de infiltratie moeten afnemen. Als op het moment van de controle de papule bij het kind 10 mm is, maar in de vorige keren de diameter groter was, zijn er geen problemen.

Als de diameter van het infiltraat niet afneemt of als er een neiging tot groei optreedt, betekent dit dat infectie mogelijk is.

De problemen worden aangegeven door de papule, waarvan de diameter bij kinderen groter is dan 1,2 cm Bij kinderen op 4-jarige leeftijd veranderen de vereisten voor de diameter van het infiltraat niet. Een situatie wordt als normaal beschouwd wanneer de diameter van de knop niet groter is dan 7 mm, de maximaal toegestane grootte is 8 mm.

Bij het uitvoeren van de Mantoux-reactie verandert de norm bij kinderen van 5 jaar oud niet. Bij kinderen onder de vijf jaar is een verzegeling van maximaal 8 mm toegestaan. Maar op 6-jarige leeftijd zou de reactie twijfelachtig of negatief moeten worden..

7-14 jaar oud

De norm van Mantoux op 7-jarige leeftijd hangt af van het feit of het kind opnieuw is gevaccineerd met BCG. Als hervaccinatie is uitgevoerd, begint de immuniteit opnieuw te worden geproduceerd. Op 8-jarige leeftijd, het jaar na vaccinatie, kan de diameter van het infiltraat 12 mm bedragen. Het uiterlijk van papels binnen 3 jaar na een boostervaccinatie wordt als normaal beschouwd..

Voor kinderen die BCG niet hebben herhaald, zijn andere normen vastgesteld. Zeven jaar na vaccinatie blijft de immuniteit niet bestaan, daarom moet de Mantoux-reactie bij kinderen negatief zijn.

Norm bij volwassenen

Voor volwassenen wordt BCG niet uitgevoerd. 7-9 jaar na de laatste hervaccinatie stoppen ze met het gebruik van de aangegeven methode voor de diagnose van tuberculose. Maar in sommige regio's wordt de test gedaan tot de leeftijd van 16-18 jaar.

Het uiterlijk van een klein gebied van roodheid en papels tot 0,4 cm wordt als acceptabel beschouwd, maar Mantoux zou normaal gesproken negatief moeten zijn. Om tuberculose bij volwassenen te detecteren, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  • radiografie of fluorografie van de longen;
  • sputumonderzoek om de aanwezigheid van mycobacteriën te bepalen die tuberculose veroorzaken;
  • computertomografie van de borst;
  • bloed Test.

Deze onderzoeken worden gebruikt in plaats van de tuberculinetest. Veel volwassenen zijn besmet met mycobacteriën, maar hun immuniteit voorkomt dat de infectie voortschrijdt. Normaal gesproken zou de Mantoux-reactie negatief moeten zijn, maar bij volwassenen gebeurt dit niet altijd..

Dagelijkse reactie

Direct na de introductie van tuberculine vormt zich een knop met een vloeistof op de arm. Over 3 dagen zou de grootte moeten afnemen, maar de kleur van de huid kan variëren. Als je na een paar uur naar je hand kijkt, zie je slechts een lichte roodheid. 2-3 dagen na de test wordt een vaste papule gevormd.

Om de resultaten alleen te evalueren, moeten ouders begrijpen dat het kind niet is gevaccineerd, Mantoux is een test.

Negatief

Evalueer de resultaten van de studie na 72 uur. Maar volgens de grootte van Mantoux kunnen ouders op de tweede dag raden wat de diagnose zal zijn. Als het kind na 24-48 uur slechts een spoor van injectie en lichte roodheid heeft, is de reactie negatief. Maar het zal zeker mogelijk zijn vanaf 3 dagen.

Een negatief resultaat zal zijn wanneer er op de dag van de test geen spoor op de huid is of slechts een lichte roodheid aanwezig is. Dit geeft aan dat er geen sporen van Kochs stokjes in het lichaam zijn..

Fout negatief

Mantoux bij kinderen kan vals-negatief zijn, op voorwaarde dat het kind al lange tijd ziek is met tuberculose en het immuunsysteem niet meer reageert op nieuwe infectiehaarden. Maar in de praktijk komen artsen dergelijke situaties niet tegen.

Na vaccinatie bij kinderen moet zich een knop vormen. Als er geen reactie is in de vorm van infiltraat en roodheid, dan is er geen immuniteit voor tuberculose.

Positieve reactie

Positieve Mantoux bij een kind wordt gediagnosticeerd met het uiterlijk van infiltraat en roodheid. De papule onder Mantoux is dicht, eromheen is een focus van roodheid. Dit geeft aan dat het lichaam een ​​Koch-stok heeft. Als het vaccin onlangs is gedaan en de grootte van de papule binnen normale grenzen ligt, geeft dit de bestaande immuniteit voor de ziekte aan.

Een toename van het infiltraat geeft aan dat er een groot aantal mycobacterium tuberculosis in het lichaam aanwezig is. Bij sommige geïnfecteerde kinderen verschijnt etterig infiltraat op de injectieplaats van tuberculine.

Vals positief

Bij het uitvoeren van Mantoux zullen kinderen waarschijnlijk een vals-positief resultaat ontwikkelen. In zo'n situatie is de grootte van de papule gevormd na Mantoux groter dan normaal, maar het kind is niet ziek van tuberculose. Daarom is het om de resultaten te evalueren niet voldoende om te weten welke maat Mantoux moet hebben.

De grootte van de Mantoux bij een kind kan worden verhoogd met een allergie voor de componenten van de geïnjecteerde oplossing, acute en chronische ziekten. In deze situatie wordt na herstel een aanvullend onderzoek voorgeschreven. Mantoux-test niet altijd positief voor tuberculose betekent infectie.

Andere verificatiemethoden worden gebruikt om de diagnose vast te stellen..

Maar soms zijn ouders geïnteresseerd in hoe vaak een tuberculinetest kan worden gedaan. Om erachter te komen of een kind besmet is, wordt eenmaal per jaar een diagnose gesteld. Maar doe desnoods vaker onderzoek. Wanneer ze een vals-positieve reactie bij kinderen krijgen, kunnen ze na herstel opnieuw een test uitvoeren. Er wordt bijzondere aandacht aan besteed om ervoor te zorgen dat het medicijn correct wordt toegediend..

Wat te doen met afwijkingen

Het resultaat van de Mantoux-test bij kinderen wordt als normaal beschouwd als de grootte van het infiltraat de vastgestelde waarden niet overschrijdt. Het is nodig voor de tijdige diagnose van tuberculose-infectie..

Maar niet iedereen reageert normaal op tuberculine. Als de norm van de reactie bij het kind afwijkt, moet deze aan een arts worden getoond. De arts zal een uitgebreid onderzoek voorschrijven om de diagnose te verduidelijken..